Д-р Мария Калинкова пред БНР: Храненето винаги е част от терапевтичния план при Хашимото

Д-р Мария Калинкова пред БНР: Храненето винаги е част от терапевтичния план при Хашимото

В съвремието ни е факт, че  все повече млади хора страдат от Тиреоидит на Хашимото. В предаването „Здравен компас“ на БНР-Радио Благоевград заболяването коментира д-р Мария Калинкова – лекар-специалист по ендокринология и болести на обмяната в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ „Токуда“.

Характеристики, симптоми

„Това заболяване обхваща предимно млади жени, предава се от майка на дъщеря, от баба на внучка по женска линия. В днешно време много хора се изследват, поради което се диагностицира по-често Тиреоидитът на Хашимото. От друга страна са факторите на околната среда, както ние лекарите ги наричаме епигенетични фактори и също оказват влияние. Т.е. в нашите гени може да е заложено да се разболеем от Тиреоидит на Хашимото, но несъмнено факторите на околната среда оказват влияние да се прояви заболяването и  основните оплаквания. А тези оплаквания най-често са свързани с това как функционира щитовидната жлеза – дали работи по-бързо от нормалното,  или по-бавно. Срещат се и двете състояния“ –  каза д-р Калинкова. По думите и симптомите са свързани с умора, суха кожа, косопад, сънливост повишена тревожност, емоционалност, менструални нарушения при жени в детеродна възраст. Наблюдава се забавяне на метаболитните процеси, което се свързва с увеличение на телесното тегло.

„На пациентките много често сравнявам описателно щитовидната жлеза със скоростната кутия на автомобила. Както колата работи на по-бързи обороти или на по-бавни, така функционира и нашето тяло. Когато имаме намалена функция на щитовидната жлеза се забавя целия метаболизъм и това води до наддаване на килограми“.

Диагностика

При съмнения за заболяването е важно да се установи как работи жлезата, да се изследват хормоните на щитовидната жлеза – тироид стимулиращия хормон, или по-популярен като TSH, Т4 и Т3 хормоните. „Т 3 хормонът е този, който оказва всички ефекти в организма на щитовидните хормони, докато Т 4 е по-скоро като градивен материал, от който се произвежда Т 3. Важно е да се установи дали имаме данни за автоимунен процес и да се изследват антителата на щитовидната жлеза, а именно това над антителата. Да се направи ултразвуково изследване, за да се провери структурата на жлезата. Принципно, когато има Тиреоидит на Хашимото жлезата е по-малка, наблюдават се характерни ехографски промени, които ни насочват да поставим тази диагноза“.

Лечение и проследяване на заболяването

Лечението на Тиреоид на Хашимото зависи от нивата на тироидните хормони. „При намалена функция на щитовидната жлеза има заместително лечение – набавя се с лекарства това, което липсва на човешкия организъм. Лечението е с левотироксин – т.е. хормонът на жлезата. Той представлява Т 4 хормона, който се превръща в Т 3, колкото ни е необходимо. Допълнително може да се прилага лечение с хранителни добавки, микроелементи, които укрепват структурата на жлезата. Но златният стандарт е лечението с левотироксин, когато има намалена функция на щитовидната жлеза. При повишена функция съответно се дават лекарства от групата на тиреостатиците. Това са лекарства, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза, и с това нормализират нейната функция“.

Хранене при Тиреоидит на Хашимото

„Храненето винаги е част от терапевтичния план. Много пациенти задават въпроси, свързани с безглутенова диета, кои храни са подходящи при заболяването и кои не.  Трябва ли да се изолират млечните храни и каква сол да се консумира. В най-общи линии трябва да имаме балансирано здравословно хранене, което включва необходимите въглехидрати, белтъчини и фибри в менюто. Не трябва да с изпада в крайности. По отношение на глутена няма единно становище на лекарите дали трябва да се спазва безглутенова диета, но несъмннено е добре да не се прекалява с тестените храни, които водят до увеличаване на килограмите. Това, което е много важно и искам да оставя като послание на вашите слушатели е, че трябва да се консумира обикновена българска йодирана сол, за да си набавяме необходимото количество йод в храната. България е една от страните, която е преодоляла йодния дефицит във времето, именно затова нашата сол е йодирана, за да си набавяме нужното количество йод. Тъй като сме били страна с йоден дефицит. Стресът трябва да бъде избягван. Стресът по отношение на храненето, тъй като всяка една драстична диета би довела до стрес на организма и би влошила симптомите  на Хашимото. Трябва да има баланс по отношение на хранене, спорт и сън.“

Профилактика

   В заключение д-р Калинкова посочи, че е много важно при жени, които има Тиреоидит на Хашимото, но не са се изследвали –  да направят това, особено ако планират забременяване. „Недиагностицирано Хашимото може да бъде причина за спонтанни аборти и проблеми по време на бременност. Желателно е всяка една млада жена дори профилактично да си провери щитовидната жлеза“ – категорична бе д-р Мария Калинкова – ендокринолог в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ „Токуда“.

Интервюто може да слушате ТУК

 

Инсулинова резистентност и акантоза – кое е първото?

Инсулинова резистентност и акантоза – кое е първото?

 

Какво представлява инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките на организма не реагират ефективно на инсулина – хормонът, който регулира кръвната захар. Това води до компенсаторно повишаване на нивата на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия) и може да предизвика сериозни метаболитни нарушения.

С течение на времето инсулиновата резистентност може да доведе до предиабет, диабет тип 2, метаболитен синдром и други здравословни проблеми.

Какво е акантозис нигриканс?

Акантозис нигриканс (AN) е кожно състояние, което се проявява с потъмняване, удебеляване и кадифена текстура на кожата, най-често в зони като:

  • Задната част на врата
  • Подмишниците
  • Лактите
  • Коляното
  • Под гърдите
  • В ингвиналната област

Това състояние не е заразно и само по себе си не е опасно, но често сигнализира за наличие на хормонален дисбаланс, най-често свързан с инсулинова резистентност.

Как инсулиновата резистентност причинява акантоза?

Когато клетките не реагират правилно на инсулина, панкреасът произвежда повече от него, за да поддържа нормални нива на кръвната захар. Високите нива на инсулин (хиперинсулинемия) водят до стимулиране на растежните фактори в кожата, което причинява свръхпроизводство на кожни клетки и пигменти. В резултат се появяват потъмнели и удебелени участъци, характерни за акантозата.

Рискови фактори за инсулинова резистентност и акантоза

✔ Наднормено тегло и затлъстяване – особено натрупване на мазнини в областта на корема.

✔ Генетична предразположеност – фамилната история на диабет тип 2 повишава риска.

✔ Поликистозен овариален синдром (PCOS) – чест хормонален дисбаланс при жените.

✔ Заседнал начин на живот – липсата на физическа активност засилва инсулиновата резистентност.

✔ Нездравословно хранене – диета, богата на рафинирани въглехидрати и захари.

Как да се справим с инсулиновата резистентност и акантозата?

Въпреки че акантозата не е директно лечимо състояние, справянето с инсулиновата резистентност често води до значително подобрение на кожния проблем.

  1. Промени в начина на живот

✔ Здравословно хранене – Балансираната диета, богата на фибри, здравословни мазнини и протеини, помага за регулиране на кръвната захар и инсулиновите нива. Избягвайте захари и преработени въглехидрати.

✔ Физическа активност – Редовните упражнения подобряват инсулиновата чувствителност и подпомагат отслабването.

✔ Редукция на теглото – Дори малка загуба на тегло (5-10%) може значително да подобри състоянието.

  1. Медикаментозно лечение

В някои случаи лекарите предписват лекарства като метформин, който подобрява инсулиновата чувствителност, или други медикаменти, регулиращи метаболизма.

  1. Локално лечение на акантозата

✔ Използване на ексфолиращи кремове (ретиноиди, AHA киселини) за изсветляване на кожата.

✔ Прилагане на хидрохинон или други депигментиращи средства.

✔ Дерматологични процедури като химически пилинг или лазерна терапия.

Кога да потърсите лекар?

Ако забележите необяснимо потъмняване и удебеляване на кожата, особено в комбинация с наддаване на тегло, умора или повишен апетит, е важно да се консултирате с ендокринолог или дерматолог.

Заключение

Акантозис нигриканс е не просто козметичен проблем, а важен сигнал за метаболитен дисбаланс. Инсулиновата резистентност е водещата причина за това състояние, но с правилен начин на живот и медицински подход, както кожният проблем, така и метаболитните рискове могат да бъдат контролирани.

 



Каква сол да изберем според съветите на ендокринолога?

Каква сол да изберем според съветите на ендокринолога?

Солта е незаменима част от нашето ежедневие, но нейният вид и количество играят ключова роля за здравето ни. Ендокринолозите препоръчват разумна консумация и правилен избор на сол според индивидуалните нужди.

Защо солта е важна?

Солта е основен източник на натрий, който участва в регулирането на водния баланс, нервната проводимост и мускулната функция. Недостатъчният прием може да доведе до слабост и ниско кръвно налягане, но прекомерната употреба увеличава риска от хипертония, сърдечно-съдови заболявания и проблеми с бъбреците.

Видове сол и коя да изберем?

  1. Йодирана сол – най-добрият избор за повечето хора

Йодираната сол е обогатена с йод – минерал, който е от съществено значение за нормалната функция на щитовидната жлеза. Недостигът на йод може да доведе до гуша, хипотиреоидизъм и умствено изоставане при децата. В България йодираната сол е препоръчителна за ежедневна употреба, тъй като страната е с умерен риск от йоден дефицит.

  1. Морска сол – натурална, но не винаги богата на йод

Морската сол се добива чрез изпаряване на морска вода и съдържа микроелементи като магнезий и калций. Въпреки това, тя често има ниско съдържание на йод, което може да доведе до недостиг, ако не се консумира друга йодирана храна (риба, яйца, млечни продукти).Хималайска сол – реални ползи или маркетингов трик?

  1. Хималайска сол – реални ползи или маркетингов трик?

Розовата хималайска сол съдържа малко количество минерали като желязо и калций, но тези количества са незначителни за здравето. Освен това, тя не съдържа йод, което я прави неподходяща като основен източник на сол.

  1. Нисконатриева сол – добър вариант за хора с хипертония

Тази сол съдържа по-малко натрий и повече калий, което може да бъде полезно за хора с високо кръвно налягане. Въпреки това, тя не е подходяща за хора с бъбречни заболявания или приемащи някои медикаменти.

Колко сол е здравословно?

Световната здравна организация препоръчва консумация на не повече от 5 грама сол на ден (около една чаена лъжичка). За съжаление, повечето хора приемат двойно повече, главно чрез преработени храни.

В заключение,  йодираната сол е най-добрият избор за повечето хора. Ако предпочитате морска или хималайска сол, допълвайте с източници на йод. Нисконатриева сол може да бъде полезна при хипертония, но само след консултация с лекар Намалете преработените храни, за да контролирате приема на сол.

Ако имате съмнения относно своя прием на сол или здравето на щитовидната жлеза, консултирайте се с ендокринолог. 

Д-р Мария Калинкова- ендокринолог в подкаста Преобръщане: Затлъстяването не е присъда

Д-р Мария Калинкова- ендокринолог в подкаста Преобръщане: Затлъстяването не е присъда

д-р Мария Калинкова в подкаста Преобръщане на тема Затлъстяването не е присъда: За епидемията от затлъстяване и как това се отразява на здаветно ни. Коя е правилната храна и има ли здравословен „джънк“? За актуалните диети и как ни влияят? За „Глюкозната революция“. За хранителните разстройства. За спортът и храненето като начин на живот. За правилният начин на хранене на децата. За сексът и колко често трябва да го практикуваме, за да бъдем здрави. За разговорите за секс с децата. За либидито и липсата му. За поликистозни яйчници и инвитро. Около 30% от хората в България страдат от затлъстяване. То е свързано с повишен риск от редица хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак. Увеличаването на разпространението му подчертава необходимостта от ефективни стратегии за превенция и контрол, насочени към насърчаване на здравословен начин на живот, балансирано хранене и повишена физическа активност.

Целия Подкаст може да гледате ТУК

Пандемията от инсулинова резистентност- мит или реалност? – Д-р Мария Калинкова- ендокринолог в „Доктор Здраве с Мария“

Пандемията от инсулинова резистентност- мит или реалност? – Д-р Мария Калинкова- ендокринолог  в „Доктор Здраве с Мария“

Д-р Мария Калинкова – специалист по ендокринология и болести на обмяната към Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда болница – София  говори  по темата за пандемията от инсулинова резистентност- мит или реалност   в „Доктор Здраве с Мария“ Podcast.

Терминът „пандемия“ се използва условно за инсулиновата резистентност, тъй като тя не е инфекциознозаболяване, но засяга все по-голям дял от населението по света. Въпреки това представлява глобален проблем, от който страдат все повече и повече хора, като заболяването се подмладява и засяга дори и деца.

Целия Подкаст може да гледате ТУК

Д-р Мария Калинкова сред най-добрите лекари в София за 2024 година

Д-р Мария Калинкова сред най-добрите лекари в София за 2024 година

Д-р Мария Калинкова е в класацията на най-добрите лекари в граф София за 2024 година.

Проектът е на  “Дарик радио” и Darik.bg  за  “НАЙ-ДОБРИТЕ ЛЕКАРИ В СОФИЯ” за 2024 г..

Целта на допитването е да излъчи най-добрите лекари специалисти в различните области на медицината, като оценката е давана само от колеги, работещи в същата специалност и е проведена основно онлайн и по-рядко с хартиени бюлетини, от 7 април до 20 юли 2024 г.

Допитването е създадено по модел на проучването Best Doctors, съчетаващ масовост и експертност, а резултатите дават възможност за информиран избор от страна на пациентите, за по-лесно ориентиране и доверие. И също толкова важно — те са начин да представим в медията ни изключителните постижения и успехи на българските лекари.

Това издание на анкетата у нас се провежда сред специалистите в големите, основните болници в София, включително и  някои диагностично-консултативни и медицински центрове.

За периода са събрани близо 1500 номинации на лекари, а най-много гласове от свои колеги от същата специалност събрали общо 415 медици.

Всички номинирани лекари може да видите  в този сайт: ТУК