Инсулинова резистентност и акантоза – кое е първото?

2 мин.
Инсулинова резистентност и акантоза – кое е първото?

 

Какво представлява инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките на организма не реагират ефективно на инсулина – хормонът, който регулира кръвната захар. Това води до компенсаторно повишаване на нивата на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия) и може да предизвика сериозни метаболитни нарушения.

С течение на времето инсулиновата резистентност може да доведе до предиабет, диабет тип 2, метаболитен синдром и други здравословни проблеми.

Какво е акантозис нигриканс?

Акантозис нигриканс (AN) е кожно състояние, което се проявява с потъмняване, удебеляване и кадифена текстура на кожата, най-често в зони като:

  • Задната част на врата
  • Подмишниците
  • Лактите
  • Коляното
  • Под гърдите
  • В ингвиналната област

Това състояние не е заразно и само по себе си не е опасно, но често сигнализира за наличие на хормонален дисбаланс, най-често свързан с инсулинова резистентност.

Как инсулиновата резистентност причинява акантоза?

Когато клетките не реагират правилно на инсулина, панкреасът произвежда повече от него, за да поддържа нормални нива на кръвната захар. Високите нива на инсулин (хиперинсулинемия) водят до стимулиране на растежните фактори в кожата, което причинява свръхпроизводство на кожни клетки и пигменти. В резултат се появяват потъмнели и удебелени участъци, характерни за акантозата.

Рискови фактори за инсулинова резистентност и акантоза

✔ Наднормено тегло и затлъстяване – особено натрупване на мазнини в областта на корема.

✔ Генетична предразположеност – фамилната история на диабет тип 2 повишава риска.

✔ Поликистозен овариален синдром (PCOS) – чест хормонален дисбаланс при жените.

✔ Заседнал начин на живот – липсата на физическа активност засилва инсулиновата резистентност.

✔ Нездравословно хранене – диета, богата на рафинирани въглехидрати и захари.

Как да се справим с инсулиновата резистентност и акантозата?

Въпреки че акантозата не е директно лечимо състояние, справянето с инсулиновата резистентност често води до значително подобрение на кожния проблем.

  1. Промени в начина на живот

✔ Здравословно хранене – Балансираната диета, богата на фибри, здравословни мазнини и протеини, помага за регулиране на кръвната захар и инсулиновите нива. Избягвайте захари и преработени въглехидрати.

✔ Физическа активност – Редовните упражнения подобряват инсулиновата чувствителност и подпомагат отслабването.

✔ Редукция на теглото – Дори малка загуба на тегло (5-10%) може значително да подобри състоянието.

  1. Медикаментозно лечение

В някои случаи лекарите предписват лекарства като метформин, който подобрява инсулиновата чувствителност, или други медикаменти, регулиращи метаболизма.

  1. Локално лечение на акантозата

✔ Използване на ексфолиращи кремове (ретиноиди, AHA киселини) за изсветляване на кожата.

✔ Прилагане на хидрохинон или други депигментиращи средства.

✔ Дерматологични процедури като химически пилинг или лазерна терапия.

Кога да потърсите лекар?

Ако забележите необяснимо потъмняване и удебеляване на кожата, особено в комбинация с наддаване на тегло, умора или повишен апетит, е важно да се консултирате с ендокринолог или дерматолог.

Заключение

Акантозис нигриканс е не просто козметичен проблем, а важен сигнал за метаболитен дисбаланс. Инсулиновата резистентност е водещата причина за това състояние, но с правилен начин на живот и медицински подход, както кожният проблем, така и метаболитните рискове могат да бъдат контролирани.

 



Попуплярни постове

Каква сол да изберем според съветите на ендокринолога?

2 мин.
Каква сол да изберем според съветите на ендокринолога?

Солта е незаменима част от нашето ежедневие, но нейният вид и количество играят ключова роля за здравето ни. Ендокринолозите препоръчват разумна консумация и правилен избор на сол според индивидуалните нужди.

Защо солта е важна?

Солта е основен източник на натрий, който участва в регулирането на водния баланс, нервната проводимост и мускулната функция. Недостатъчният прием може да доведе до слабост и ниско кръвно налягане, но прекомерната употреба увеличава риска от хипертония, сърдечно-съдови заболявания и проблеми с бъбреците.

Видове сол и коя да изберем?

  1. Йодирана сол – най-добрият избор за повечето хора

Йодираната сол е обогатена с йод – минерал, който е от съществено значение за нормалната функция на щитовидната жлеза. Недостигът на йод може да доведе до гуша, хипотиреоидизъм и умствено изоставане при децата. В България йодираната сол е препоръчителна за ежедневна употреба, тъй като страната е с умерен риск от йоден дефицит.

  1. Морска сол – натурална, но не винаги богата на йод

Морската сол се добива чрез изпаряване на морска вода и съдържа микроелементи като магнезий и калций. Въпреки това, тя често има ниско съдържание на йод, което може да доведе до недостиг, ако не се консумира друга йодирана храна (риба, яйца, млечни продукти).Хималайска сол – реални ползи или маркетингов трик?

  1. Хималайска сол – реални ползи или маркетингов трик?

Розовата хималайска сол съдържа малко количество минерали като желязо и калций, но тези количества са незначителни за здравето. Освен това, тя не съдържа йод, което я прави неподходяща като основен източник на сол.

  1. Нисконатриева сол – добър вариант за хора с хипертония

Тази сол съдържа по-малко натрий и повече калий, което може да бъде полезно за хора с високо кръвно налягане. Въпреки това, тя не е подходяща за хора с бъбречни заболявания или приемащи някои медикаменти.

Колко сол е здравословно?

Световната здравна организация препоръчва консумация на не повече от 5 грама сол на ден (около една чаена лъжичка). За съжаление, повечето хора приемат двойно повече, главно чрез преработени храни.

В заключение,  йодираната сол е най-добрият избор за повечето хора. Ако предпочитате морска или хималайска сол, допълвайте с източници на йод. Нисконатриева сол може да бъде полезна при хипертония, но само след консултация с лекар Намалете преработените храни, за да контролирате приема на сол.

Ако имате съмнения относно своя прием на сол или здравето на щитовидната жлеза, консултирайте се с ендокринолог. 

Попуплярни постове

Д-р Мария Калинкова пред Капитал Здраве: Кога диетата вреди?

2 мин.
Д-р Мария Калинкова пред Капитал Здраве: Кога диетата вреди?

Виртуалното пространство е като безкраен хипермаркет за съвети кои хранителни режими са полезни и добри за здравето ни. Човешкото тяло обаче не е холограма. Има много спекулации коя диета е здравословна и коя – не, както и категорични твърдения, че определен начин на хранене е по-добър от друг.

„Здравословна е балансираната диета и няма как да е универсална за всички, но има едни общи принципи, които трябва да се спазват – да се ограничават бързи въглехидрати, да се набляга повече на бавни въглехидрати като хляб, картофи, ориз. Да има баланс между прием на белтъчини, въглехидрати, фибри и т.н.“, казва д-р Мария Калинкова, специалист по ендокринология и болести на обмяната в „Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Токуда“, а колегата й доц. д-р Радин Цонев, началник на гастроентерологичното отделение в „Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Токуда“, допълва – „Най-подходяща диета е балансираната диета, тоест както са се хранили нашите деди. Диета, която съдържа в себе си и белтъци, и мазнини, и въглехидрати в необходимите пропорции“. В съвместния материал в изданието Капитал Здраве лекарите подчертават, че всяка диета е индивидуална и зависи от здравословното състояние.

Кога да променим начина си на хранене

„Първият индикатор, който ни показва, че трябва да променим храненето си, това всъщност е как се чувстваме и дали имаме достатъчно енергия, защото реално ние се храним, за да си набавяме енергия и необходимите ни витамини и микроелементи, с които да се чувстваме добре и да бъдем пълноценни. И когато забележим липса на енергия, отпадналост, промяна в теглото или пък някакви други оплаквания като световъртеж и изтръпване на долни крайници, това всъщност е индикатор, че нещо не е както трябва в нашето хранене“, казва д-р Мария Калинкова.Целия материал може да прочетете ТУК.

Попуплярни постове

Д-р Калинкова в интервю за TV BulgariaOnAir: Диабетът се отключва при все по-млади хора

2 мин.
Д-р Калинкова в интервю за TV BulgariaOnAir: Диабетът се отключва при все по-млади хора

Начинът на хранене е 1/3 от цялата картинка, каза д-р Мария Калинкова

Над 235 хил. души у нас са в преддиабетно състояние. Това сочат данни на Международната диабетна федерация. 80% от тях не подозират, че кръвната им захар е по-висока от нормалното.

„Броят на пациентите със захарен диабет значително нараства, особено след Ковид пандемията от 2019 г. нататък. Много от тях са останали недиагностицирани, в днешно време забелязваме значително нарастване на броя на диабетиците и подмладяване на заболяването“, коментира ендокринологът д-р Мария Калинкова в „България сутрин“.

Различни фактори влияят на вероятността от заболяване

По думите ѝ има хора, които ядат по един шоколад и им няма нищо, но има хора, които консумират много сладко и това води до инсулинова резистентност.

„Факторите, които предразполагат за отключване на захарен диабет, може да се разделят на две групи. Едните са свързани с генетична или фамилна предразположеност. Другата група са епигенетичните, които са свързани с начина на живот, хранене, движение, стрес, сън. Начинът на хранене е 1/3 от цялата картинка. Движението предразполага към образуване на мускулна маса, което е важно за нашия метаболизъм“, допълни д-р Калинкова за Bulgaria ON AIR.

Според нея е важно движението и хигиената на храненето – дали се храним редовно, дали пропускаме хранене.

„Добре е поне веднъж в годината да се правят профилактични изследвания, в които може да се включи дори само една кръвна захар на гладно, с която можем да се ориентираме. Ако има и други фактори като високо кръвно налягане, наднормено тегло, заседнал начин на живот, е добре да се проведат и по-специализирани изследвания„, поясни гостът.

Трябва да следим за симптоми

Няма възрастови препоръки кога човек трябва да се изследва, по-скоро зависи от това с какви придружаващи заболявания е човекът и в какво здравословно състояние е, посочи д-р Калинкова.

„Всичко е много индивидуално. При пациенти, които имат наднормено тегло и рискови фактори, е добре да се направи – колкото по-рано, толкова по-добре. Когато имаме генетична предразположеност, също е добре да се проведе. Диабета го наричат „тихия убиец“, защото уврежда всички тъкани и органи тихо. Много често хората го неглижират и не се изследват. Самият диабет, когато се отключи, се характеризира с повишена жажда, често уриниране, повишен глад към сладки храни и напълняване. Всеки човек трябва да съблюдава за симптоми. Достъпът до медицинска помощ у нас е лесен“, каза още ендокринологът.

Гледайте целия разговор ТУК 

 

 

 

Попуплярни постове

Връзката между добрия сън и загубата на тегло

3 мин.
Връзката между добрия сън и загубата на тегло

Добрият сън играе критична роля в управлението на теглото и поддържането на здравословен начин на живот. Много изследвания показват, че качественият сън има значително въздействие върху апетита, метаболизма и нивата на енергия, които са ключови фактори за успешна загуба на тегло. В тази статия ще разгледаме как сънят влияе на телесното тегло и защо е толкова важен за поддържането на здравословно тегло.

  1. Сън и хормоните, контролиращи апетита

Качеството и продължителността на съня имат пряк ефект върху хормоните, които контролират глада и ситостта:

  • Лептин и Грелин са двата основни хормона, които регулират апетита. Лептинът, който се отделя от мастните клетки, потиска апетита и сигнализира на мозъка, че сте сити. От друга страна, грелинът, произвеждан в стомаха, стимулира глада.
  • Недостатъчният сън води до намаляване на нивата на лептин и повишаване на нивата на грелин, което може да увеличи апетита и да доведе до преяждане и нежелано покачване на теглото.

  1. Сън и метаболизмът

Метаболизмът, или начинът, по който тялото изгаря калории, също е повлиян от качеството на съня:

  • Недостатъчният сън забавя метаболизма, което затруднява изгарянето на калории и може да допринесе за натрупване на излишни килограми.
  • Според някои изследвания, хора, които спят по-малко от 6 часа на нощ, имат по-бавен метаболизъм и по-трудно губят тегло в сравнение с тези, които спят 7-9 часа.

  1. Връзката между съня и инсулиновата чувствителност

Добрият сън играе роля и в регулирането на инсулиновата чувствителност, която е от значение за метаболизма на въглехидратите:

  • Недостатъчният сън може да доведе до повишаване на инсулиновата резистентност, което означава, че клетките стават по-малко чувствителни към инсулина. Това може да доведе до повишени нива на кръвна захар и повишен риск от затлъстяване и диабет тип 2.
  • По-добрият сън подобрява инсулиновата чувствителност и улеснява използването на глюкоза като енергиен източник, което може да подпомогне загубата на тегло.

  1. Влияние на съня върху енергийния баланс

Качественият сън е свързан и с нивата на енергия и физическата активност:

  • Липсата на сън може да доведе до чувство на умора и липса на мотивация, което може да намали нивото на физическа активност и да затрудни спазването на здравословна диета и редовни тренировки.
  • Добрият сън, от друга страна, повишава енергийното ниво и подобрява спортните постижения, което е важно за поддържането на активен начин на живот.

  1. Как да подобрите съня за загуба на тегло

За да подобрите съня си и да подкрепите процеса на загуба на тегло, можете да следвате няколко прости съвета:

  • Спазвайте постоянен режим на сън, като лягате и ставате по едно и също време всеки ден, включително през уикендите.
  • Избягвайте електронни устройства поне час преди лягане, тъй като синята светлина от екраните може да наруши производството на мелатонин – хормона на съня.
  • Избягвайте тежки храни и кофеин вечер, за да не пречите на процеса на заспиване.
  • Създайте релаксираща рутина преди сън като четене, медитация или топла баня, за да подготвите тялото и ума за почивка.

Добрият сън не е просто лукс, а необходимост за постигане на здравословно тегло и добро физическо състояние. Освен че регулира хормоните, влияещи на апетита, сънят също така подобрява метаболизма, инсулиновата чувствителност и общото ниво на енергия. Инвестирането в качествен сън е важен компонент от успешната стратегия за загуба на тегло и поддържане на добро здраве.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Попуплярни постове

Д-р Мария Калинкова в интервю за BENU: Симптоми на инсулинова резистентност

3 мин.
Д-р Мария Калинкова в интервю за BENU: Симптоми на инсулинова резистентност

  • Какво представлява инсулиновата резистентност?

Инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките на тялото не реагират ефективно на действието на инсулина – хормон, който контролира нивата на глюкоза в кръвта.

Това води до натрупване на глюкоза в кръвта, защото тялото не може да използва ефективно захарта като източник на енергия. В отговор на това, панкреасът започва да произвежда повече инсулин, което с времето може да доведе до различни здравословни проблеми, като диабет тип две.

  • Кои са рисковите фактори, които могат да доведат до инсулинова резистентност? 

Някои от основните рискови фактори включват:

  • Наднормено тегло и затлъстяване – особено в областта на корема.
  • Липса на физическа активност – заседналият начин на живот увеличава риска от развитие на инсулинова резистентност.
  • Нездравословна диета – богата на рафинирани въглехидрати, захари и преработени храни.
  • Генетични фактори – фамилна обремененост с диабет тип две или инсулинова резистентност.
  • Хормонални нарушения – като синдром на поликистозните яйчници (СПЯ) или метаболитен синдром.
  • Напреднала възраст – с времето рискът от развитие на инсулинова резистентност се увеличава.
  • Тютюнопушене и хроничен стрес.

  •  Кои са най-ранните признаци, които могат да ни насочат към това състояние?  

Ранните признаци на инсулинова резистентност често са незабележими и могат да включват:

  • Умора и липса на енергия, особено след хранене.
  • Увеличаване на теглото, особено в областта на корема.
  • Повишено чувство на глад, дори след обилно хранене.
  • Затруднена концентрация и ментална мъгла.
  • Неправилно регулиране на кръвната захар, което може да се прояви като чувство на слабост или раздразнение.

  • С какви симптоми се характеризира това състояние? 

Основните симптоми на инсулинова резистентност включват:

  • Умора, особено след хранене.
  • Повишаване на телесната маса и затруднено отслабване.
  • Повишен апетит, особено за въглехидрати.
  • Тъмни петна по кожата (акантозис нигриканс), особено в областта на шията, подмишниците или слабините.
  • Високо кръвно налягане.
  • Повишено ниво на триглицериди и нисък HDL („добрият“ холестерол).

При съмнение за инсулинова резистентност, лекарят може да препоръча следните изследвания:

1. Измерване на кръвната захар на гладно – показва нивото на глюкоза в кръвта.
2. Орален глюкозо-толерантен тест – изследва реакцията на тялото към приетата глюкоза.
3. Нивата на инсулин в кръвта – помага да се определи дали панкреасът произвежда прекалено много инсулин.
4. Нивата на HOMA-IR (индекс на инсулинова резистентност) – метод за оценка на инсулиновата резистентност.
5. Липиден профил – за оценка на нивата на холестерол и триглицериди.

Какъв е подходът след установяването на това състояние?

При диагностициране на инсулинова резистентност, основният подход включва промени в начина на живот.
Това може да включва:

1. Здравословна диета, богата на:

  • цели храни
  • пълнозърнести продукти
  • зеленчуци
  • протеини

и с ограничен прием на рафинирани въглехидрати и захари.

2. Физическа активност
Редовното движение подобрява чувствителността към инсулин.

3. Намаляване на теглото
Дори малка загуба на тегло може да доведе до значително подобрение.

4. Контрол на стреса
Хроничният стрес увеличава инсулиновата резистентност.

5. Медикаментозно лечение
В някои случаи може да се наложи прием на лекарства като метформин, които подобряват чувствителността към инсулин.

Нужно ли е лечение?
Лечението на инсулиновата резистентност зависи от степента на състоянието и рисковите фактори. В много случаи промените в начина на живот могат да бъдат достатъчни за контрол на състоянието.

Въпреки това, при по-напреднали стадии или ако има риск от развитие на диабет, може да се наложи медикаментозно лечение.

  • Как можем да се предпазим – съвети за профилактика и превенция?

Предпазването от инсулинова резистентност включва здравословен начин на живот:

  • Поддържане на здравословно тегло чрез балансирана диета и физическа активност.
  • Редовни упражнения – поне тридесет минути умерена физическа активност на ден.
  • Ограничаване на преработените храни и рафинираните захари.
  • Контрол на стреса – чрез техники като медитация, йога или дълбоко дишане.
  • Редовни медицински прегледи – особено ако имате фамилна обремененост или други рискови фактори.

  • Какво друго е важно да знаем?

1. Инсулиновата резистентност може да бъде обратима с правилен начин на живот и ранна намеса.
2. Важно е да обръщаш внимание на сигналите на тялото и редовно да проверяваш нивата на кръвната захар, особено ако си изложен на рискови фактори.
3. Превенцията и ранното откриване на състоянието могат да предотвратят по-сериозни заболявания като диабет тип две и сърдечно-съдови заболявания.

Прочетете цялата статия на д-р Мария Калинкова в BENU тук.

Попуплярни постове