Как влияят половите хормони на разпределението на мазнините в тялото?

Как влияят половите хормони на разпределението на мазнините в тялото?

Разпределението на телесните мазнини играе важна роля в развитието на състояния, свързани със затлъстяването като сърдечни заболявания, инсулт и някои форми на артрит. 

  • Мазнините около нашия корем представляват по-висок рисков фактор за заболяване в сравнение с мазнините, съхранявани върху нашите дупета, ханшове и бедра. Изглежда, че естрогените и андрогените помагат за определянето на разпределението на телесните мазнини. Естрогените са полови хормони, произвеждани от яйчниците при жените преди менопаузата. Те са отговорни за стимулирането на овулацията всеки менструален цикъл.
  • Мъжете и жените след менопауза не произвеждат много естроген в техните тестиси или яйчници. Вместо това, повечето от техния естроген се произвежда в надбъбречните жлези и също в мастната тъкан, макар и в много по-малки количества в сравнение с това, което се произвежда в яйчниците преди менопаузата. 
  • При младите мъже андрогените се произвеждат във високи нива в тестисите. Когато мъжът остарява, тези нива постепенно намаляват.

Промените в нивата на половите хормони с възрастта при мъжете и жените са свързани с промени в разпределението на телесните мазнини. Докато жените в детеродна възраст имат тенденция да съхраняват мазнини в долната си част на тялото („форма на круша“), по-възрастните мъже и жените след менопауза имат тенденция да увеличават съхранението на мазнини около корема си („форма на ябълка“). 

  • Именно натрупването на мастна тъкан в областта на корема е рискова за развитие на различни заболявания като захарен диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол /дислипидемия/, което от своя страна води до повишен риск от инфаркти и инсулти. 
  • Жените след менопауза, които приемат добавки с естроген, не натрупват мазнини около корема си. Проучвания на животни също са показали, че липсата на естроген води до прекомерно натрупване на тегло.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Митове и факти за мъжките хормони

Митове и факти за мъжките хормони

В практиката на ендокринолога постоянно пациентите питат относно хормоните и тяхното действие. Има много митове относно мъжките хормони и здравето при мъжа, за съжаление обаче, много често те нямат общо с истината.

Ето някои основни митове и факти за мъжките хормони: 

  1. Мит: Повишените нива на тестостерон водят до агресивно поведение
  • Факт: Няма ясна и директна връзка между високите нива на тестостерон и агресивното поведение. Хормоналният баланс е сложен и поведението е повлияно от множество фактори, включително социална и психологическа динамика.
  1. Мит: Тестостеронът е отговорен само за сексуалните функции при мъжете.
  • Факт: Въпреки че тестостеронът играе ключова роля в мъжката сексуалност, той също така влияе на мускулната маса, костната плътност, производството на червени кръвни клетки и общото настроение.
  1. Мит: Приемането на тестостеронови добавки е безопасно за подобряване на физическата производителност.
  • Факт: Изкуственото увеличаване на тестостерона чрез добавки може да има сериозни странични ефекти и трябва да се извършва под строг медицински контрол.
  1. Мит: Намаляването на тестостерона е естествена част от стареенето и не може да бъде предотвратено. 
  • Факт: Въпреки че нивата на тестостерон могат да намалят с възрастта, фактори като здравословен начин на живот, балансирано хранене и редовни упражнения могат да помогнат за поддържането на оптимални хормонални нива.
  1. Мит: Само старите хора страдат от ниски нива на тестостерон. 
  • Факт: Ниски нива на тестостерон могат да засегнат мъже на всяка възраст поради различни причини, включително здравословни състояния, начин на живот и лекарства.
  1. Мит: Високите нива на тестостерон автоматично подобряват мускулния растеж и физическата производителност.
  • Факт: Въпреки че тестостеронът има влияние на мускулната маса, мускулен растеж изисква също адекватно хранене, редовни упражнения и достатъчно време за възстановяване.

Въпреки многото митове и факти, ограниченият достъп до медицинска информация, при оплаквания от умора, отпадналост, липса на либидо и нисък тестостерон, консултирайте се с ендокринолог.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Хормонален дисбаланс при мъжа

Хормонален дисбаланс при мъжа

Хормоналният дисбаланс при мъжа може да има разнообразни и значителни въздействия върху неговото здраве и благосъстояние.

Ето някои от основните аспекти:

  1. Физическо здраве:
  • Сексуална функция: Неравновесие в хормоните, особено ниски нива на тестостерон, може да доведе до проблеми като намалено сексуално желание, еректилна дисфункция и намалена оплодителна способност
  • Мускулна маса и костна плътност: Хормоналният дисбаланс може да влияе на мускулната сила и маса, както и да увеличи риска от остеопороза поради намалена костна плътност

      2. Психологическо състояние:

  • Настроение и емоционално състояние: Неравновесие в хормоните може да доведе до промени в настроението, депресия, тревожност и раздразнителност
  • Енергия и концентрация: Хормоналните промени могат да причинят умора, намалена енергия и проблеми с концентрацията
  1. Метаболитни промени:
  •    Тегло и метаболизъм: Дисбалансът може да причини увеличаване на телесното тегло, намален метаболизъм и промени в разпределението на мазнините
  1. Здраве на сърцето:
  •    Хормоналният дисбаланс може да повлияе на здравето на сърцето, увеличавайки риска от сърдечно-съдови заболявания
  1. Качество на съня:
  •    Неравновесието в хормоните може да доведе до проблеми със съня като безсъние или нарушен сън
  1. Кожа и коса:
  •    Промени в хормоните могат да повлияят на състоянието на кожата и косата, водейки до кожни проблеми или косопад

Важно е да се отбележи, че симптомите и въздействието могат да варират значително при различните индивиди. При подозрение за хормонален дисбаланс, силно се препоръчва консултация с ендокринолог и уролог за точна диагностика на хормоналния дисбаланс и подходящо лечение.

Д-р Мария Калинкова, еднокринолог

Андропауза – мъжката менопауза ли е?

Андропауза – мъжката менопауза ли е?

За разлика от менопаузата, андропаузата е явление, за което не се говори много и малко хора знаят какво представлява. Всъщност това е период, който се характеризира с подобни промени в хормоните, както по време на женската менопауза. Свързва се с намаляване в нивата на тестостерона, което от своя страна води до физически и психически промени. 

Тук ще се спрем на влиянието на андропаузата върху живота на мъжа. 

Какви са хормоналните промени по време на андропауза? 

Симптомите са различни при всеки, но най-общо се наблюдават следните промени: 

  • Ниски нива на тестостерон: Ниските нива на този хормон при мъжа водят до намаляване на устойчивостта и издръжливостта, намалява либидото и мускулната сила. Може също така да се наблюдава умора и еректилна дисфункция
  • Висок естроген: Наблюдава се дисбаланс между нивата на естроген и тестостерон, което води до напълняване, предимно в областта на корема и гръдния кош. Появяват се също така топли вълни, нощни изпотявания, повишено уриниране (при наличието на простатна хиперплазия)
  • Висок кортизол: Повишените нива на кортизола се свързват с хроничен стрес, което води до инсомния, напрегнатост, глад за сладко, напълняване в коремната област
  • Нисък кортизол: Обратното състояние от своя страна може да доведе до липса на енергия, отпадналост, глад за сладко и повишен апетит като цяло, намалена издръжливост на физически усилия, намален имунитет. 
  • Тиреоидна дисфункция: Много често се наблюдава при мъже в този период от живота, като може да се наподобява оплакванията при ниски нива на тестостерон
  • Кардиоваскуларни усложнения: Андропаузата също води до повишаване на артериалното налягане, диабет, които наподобяват симптомите при нисък тестостерон (отпадналост, еректилна дисфункция)
  • Висок дихидротестостерон (ДХТ): Това е дериват/ производно на тестостерона, който води до поява на оплаквания от косопад, повишено уриниране, акне

Познаването на симптомите на андропауза и търсенето на медицинска помощ е важно за добрия хормонален баланс при мъжа. Лечението е в зависимост оплакванията, като включва и приложение на хормонозаместителна терапия (ХЗТ).

Промените в начина на живот също са от съществено значение. Това включва техники за намаляване на стреса, редовни тренировки за поддържане на здравословно тегло, балансирана диета, богата на нутриенти. ХЗТ се прилага под различни форми като гелове локално, пачове, инжекционно за индивидуалните нужди на всеки пациент. 

Андропаузата, както и менопаузата, е естествен период в живота на всеки мъж. Разпознаването на симптомите, консултацията с лекар и включването на терапия са от изключително значение за доброто физическо и психическо здраве на мъжа. Чрез установяване и третиране на дисбаланс в нивата на тестостерон, естрогени, тиреоидни хормони и кортизол, мъжете могат да възстановят доброто качество на живот. Именно затова навременната консултация с лекар и изготвяне на план за лечение са от изключително значение. 

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Какво е важно да знаем за хормоните и обмяната на веществата, ако планираме бебе?

Какво е важно да знаем за хормоните и обмяната на веществата, ако планираме бебе?

В кабинета на ендокринолога често идват за консултация двойки, които планират да имат бебе. 

В този случай разбирането на ролята на хормоните и обмяната на веществата е критично, тъй като те играят важна роля в репродуктивното здраве на мъжете и жените. Ето няколко ключови аспекта, които е важно да знаете:

Хормони и репродукция 

  1. Хормони и женската фертилност
  • Фоликулостимулиращ хормон (ФСХ): Стимулира растежа на яйцеклетките в яйчниците.
  • Лутеинизиращ хормон (ЛХ): Отговаря за овулацията, като стимулира освобождаването на зряла яйцеклетка.
  • Естроген и прогестерон: Регулират менструалния цикъл и подготвят матката за имплантация на оплодената яйцеклетка.
  • Пролактин: Влияе на менструалния цикъл и може да намали фертилитета при прекомерно производство.
  • Хормони на щитовидната жлеза: Отговарят за скоростта на обменните процеси и репродуктивните възможности. 
  1. Хормони и мъжката фертилност
  • Тестостерон: Основният мъжки полов хормон, който стимулира производството на сперматозоиди.
  • Фоликулостимулиращ хормон (ФСХ): Стимулира сперматогенезата.
  • Лутеинизиращ хормон (ЛХ): Стимулира производството на тестостерон в тестисите.

Обмяна на веществата и фертилитет

  • Здравословно тегло: Поддържането на здравословно тегло е важно, тъй като както недостатъчното, така и прекомерното тегло могат да засегнат фертилитета.
  • Диета и хранене: Балансираната диета, богата на витамини и минерали, подобрява фертилитета. Особено важни са фолиевата киселина, желязото, калцият и цинкът и омега-3 мастните киселини. От витамините – най-важните са витамин А, витамин Е, витамин Д3 и витамин Б12. 
  • Физическа активност: Умерената физическа активност може да подобри обмяната на веществата и да поддържа хормоналния баланс.

 Допълнителни съвети

  • Намаляване на стреса: Стресът може да повлияе на хормоналния баланс и да намали шансовете за забременяване.
  • Проверка при специалист гинеколог и ендокринолог: Ако имате проблеми с фертилитета, консултация с репродуктивен специалист може да помогне за идентифициране и лечение на хормонални и метаболитни проблеми.
  • Избягване на токсини: Някои химикали и лекарства могат да засегнат фертилитета, така че е важно да се ограничи излагането на потенциално вредни вещества.

Разбирането на тези аспекти и предприемането на стъпки са от ключово значение за осъществяването и износването на една бременност. При проблеми със зачеването е препоръчително да се консултирате с репродуктивен гинеколог и ендокринолог. 

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Висок тестостерон при мъжете – признаци, причини и последствия?

Висок тестостерон при мъжете – признаци, причини и последствия?

Високият тестостерон при мъжете може да се прояви чрез редица симптоми – окосмяване, промяна в настроението, проблемна кожа. Това може да е следствие от някои заболявания, прием на медикаменти или стероиди. 

Високият тестостерон при мъжете може да доведе до редица здравословни проблеми като например уголемяване на простатната жлеза – състояние, известно като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). 

При мъжете тестостеронът е отговорен за няколко неща – от една страна, нивата на тестостерона определят либидото при мъжа, мускулната маса и производството на сперма. Жените също имат тестостерон, но в значително по-малки количества. При тях той е отговорен за либидото, половата система и костната маса. 

Тестостеронът е важен за здравето, но в по-големи количества се повишава рискът за възникване на здравословни проблеми. Състоянието е известно също като хиперандрогенизъм. 

Симптоми на висок тестостерон: 

Тестостеронът е хормон, който се произвежда в тестисите на мъже, както и в яйчниците на жената. Освен това в надбъбречните жлези се произвежда дихидроепиандростерон, прекурсор на тестостерона. 

Тестостеронът може да се прилага също и като медикамент при определени състояния. 

Високите нива на тестостерон като резултат от външното му приложение водят до: 

  • чернодробен карцином – тумор на черния дроб
  • жлъчно-каменна болест

Според проучване от 2021 г. мъжете с високи нива на дихидротестостерон – субстанция, която работи с тестостерона – могат да имат по-висок риск от акне и косопад. В това проучване обаче не се отбелязва ролята на тестостерона. 

Освен това високите нива на този хормон увеличават риска от рак на простатата. Според последните проучвания самият тестостерон не предизвиква възникването на онкологичното заболяване, но веднъж възникнало, го стимулира към развитие. При понижаване нивата на тестостерона се намалява рискът от прогресия и рецидив. 

Признаците на висок тестостерон са: 

  • акне
  • агресивно поведение
  • повишено окосмяване
  • сърдечни и чернодробни проблеми
  • високо артериално налягане
  • повишено либидо
  • повишен апетит
  • безплодие
  • инсомния
  • малко количество на отделения еякулат
  • уголемяване на простата
  • промени в настроението
  • изпотяване на краката и стъпалата
  • неочаквано покачване на тегло

Причините за висок тестостерон могат да бъдат: 

Някои заболявания могат да доведат до повишаване на нивата на тестостерона. Такива са:

  • Акромегалия (високи нива на растежен хормон) и Синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм – повишен кортизол)
  • доброкачествени или злокачествени тумори на надбъбречните жлези
  • вродена надбъбречнокорова хиперплазия
  • използването на някои медикаменти
  • употребата на анаболни стероиди
  • употребата на тестостерон

Атлети и бодибилдъри често използват стероиди, за да подобрят мускулната маса и представянето си на състезания. Терапията с тестостерон се използва за лечение на понижен тестостерон при мъже, които нямат планове за репродукция. 

Как се диагностицира висок тестостерон? 

След консултация и преглед с ендокринолог или андролог/уролог, включващи физикален преглед – за установяване на либидо, промяна в настроението, акне, увеличена мускулна маса. 

Кръвните тестове включват: изследване нивата на кръвната захар, липиден профил (холестерол), сутрешно изследване на общ и свободен тестостерон, както и секс-хормон свързващ протеин ( СХБП). 

Лечението: 

Третирането на високите нива на тестостерон зависят от причината за тяхната поява. 

Спирането на приема на стероиди, заместително лечение с тестостерон или намаляване на приложението му. Според проучване при 88,4% от мъжете, взимащи анаболни стероиди, не се установява еякулат, годен за оплождане. Обаче 6 месеца след спиране на приема на стероиди при 65% от мъжете се наблюдава възобновяване на оплодителната способност. 

При наличие на туморна формация, произвеждаща тестостерон, се предприема оперативно лечение. При злокачествени тумори след операцията следва химио- и лъчетерапия.

Медикаментозната терапия включва лекарства, които блокират синтеза на стероиди, каквито са:

  • Кетоконазол, който се използва за лечение на Кушинг синдром
  • Алфа-редуктазни инхибитори като Финастерин, използван за простатна хиперплазия
  • Гонадотропин – рилизинг хормон агонисти, използвани за намаляване на нивата на тестостерон при хора с рак на простата

Мъжете, които прилагат тестостерон-заместителна терапия, трябва редовно да бъдат проследявани от лекар ендокринолог или андролог. 

Високият тестостерон при мъжете се свързва с редица промени в психиката и физиката на мъжа. Най-често причината за това състояние е при употреба на анаболи или при заместително лечение с тестостеронови препарати. 

Мъжете, които имат признаци на висок тестостерон, трябва да проведат консултация с лекар ендокринолог или андролог/ уролог, за да бъдат диагностицирани и лекувани. Ако не се предприемат мерки навреме, нараства рискът от безплодие, рак и други проблеми, свързани със сърдечно-съдовата и нервната система.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Балансирано хранене – как да го въведем в рутината си

Балансирано хранене – как да го въведем в рутината си

Когато става въпрос за диети и отслабване, непременно се говори за така нареченото балансирано хранене. Какво е това и защо е толкова важно – прочетете статията: 

Балансираното хранене е ключово за поддържане на добро физическо и психично здраве. Основните принципи включват:

  1. Разнообразие: Включване на храни от всички групи – плодове, зеленчуци, въглехидрати, млечни продукти, протеини и здравословни мазнини. Тези храни осигуряват необходимите фибри, антиоксиданти, витамини, минерали и други хранителни вещества. 
  2. Съотношение на хранителните вещества: Препоръчителното съотношение е около 50% салата от свежи зеленчуци, 30% протеини и 20% сложни въглехидрати / хляб, картоф, ориз.
  3. Хранене без крайности: Избягване на строги диети и фокусиране върху постепенни и естествени промени в хранителните навици.
  4. Слушане на тялото: Разпознаване на сигнали от тялото и избягване на храни, които причиняват дискомфорт или нежелани реакции.
  5. Хранене с наслада: Избор на храни, които са не само полезни, но и доставят удоволствие.
  6. Храна с висока хранителна плътност: Консумация на храни, богати на макронутриенти, за поддържане на оптимално здраве.
  7. Качество и количество: Избор на естествени, непреработени храни и контрол върху количеството на консумираната храна.
  8. Простота в храненето: Приготвяне на прости ястия с няколко основни продукта.

 

Балансираното хранене помага за предпазване от хронични заболявания като затлъстяване, захарен диабет, подобрява психичното здраве и поддържа мозъка в добро състояние. Важно е да се осигурява равномерен прием на хранителни вещества през целия ден, като се спазват основните и междинни хранения.

При проблемно тегло и лоши хранителни навици, консултирайте се с ендокринолог и диетолог. 

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

 

Какво представляват туморите на щитовидната жлеза?

Какво представляват туморите на щитовидната жлеза?

Тиреоидните тумори се развиват от клетките на щитовидната жлеза. Тя отговаря за множество функции на организма като метаболизъм, сърдечна честота/пулс/, кръвно налягане, температура на тялото. 

Туморите на щитовидната жлеза се развиват от двата основни вида клетки: 

  • Фоликуларни клетки /фоликуларен аденом или карцином/ – използват йода от кръвта за синтез на хормони и регулират метаболизма. При повишен синтез на хормони има хипертиреоидизъм, проявяващ се със сърцебиене, нервност, потене, загуба на тегло и др.

При намален синтез на хормони има хипотиреоидизъм. При него се наблюдава умора, отпадналост, наддаване на тегло, суха кожа и др.

  • С- клетки / медуларен карцином/   произвеждат калцитонин, хормон контролиращ метаболизма на калция в тялото.

Важно! Повечето възли в щитовидната жлеза са доброкачествени/възли, кисти/, 2-3 от 20 могат да се окажат злокачествени. 98% имат пълно излекуване при навременно откриване. 

Важно! Женският пол е 3 пъти по- застрашен от рак на щитовидната жлеза. 

 Кога е необходима консултация с лекар?

  • при подутина в шията, трудно преглъщане, чувство на “ душене” в областта на шията.
  • при симптоми на хипер- или хипотиреоидизъм е нужна консултация с лекар.
  • при фамилна обремененост за заболявания на щитовидната жлеза. 

Как се откриват? 

  • ехографията на щитовидна жлеза е златен стандарт в откриването на възли на щитовидната жлеза.
  • в съображение влизат също скенер и ЯМР
  • тънкоиглената аспирационни биопсия доказва наличието на злокачествени клетки във възлите. 

Лечението е оперативно. 

Ранната диагностика и навременното лечение може да доведе до пълно излекуване. 

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

 

Хранителни избори за контрол на хормоните при мъжете

Хранителни избори за контрол на хормоните при мъжете

Човешкото тяло е  баланс между мускулна и мастна тъкан – ние избираме към кой път ще поемем. Хората с наднормено тегло и затлъстяване не са с повишена мастна тъкан, а с намалена мускулатура.

  • Намалете захарите, консумирайте предимно бавни въглехидрати, нерафинирани захари, така ще избегнете развитие на инсулинова резистентност. Такива храни са: пакетирани снаксове, чипсове, сладки десерти.
  • Опитайте да заместите някои въглехидрати със зеленчуци, плодове, бобови храни, ядки и листни зеленчуци. 
  • Консумирайте храни, богати на витамин Д – такива храни са морски дарове, обогатени с витамин Д млека, гъби- всички те са много важни за мъжете. 
  • Набавяйте си цинк – цинкът повишава производството на тестостерон. Най-добрите източници на цинк са семена от тиква, телешко, свинско месо, бобови храни. 
  • Консумирайте здравословни мазнини- за да поддържате здравословни нива на лептин и грелин, включете в менюто си здравословни мазнини. Това включва риба, орехи, ядки, семена, зехтин. 
  • Набавяйте си протеин- консумирайте протеин, особено на закуска протеинът води до намаляване на нивата на грелин, това води на по-малко преяждане през деня. Например – пробвайте йогурт или яйца за закуска. 
  • Консумирайте фибри- те ще ви държат сити за по- дълго време. Овесените ядки са богати на фибри и протеин и ще ви помогнат да започнете деня здравословно. 

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог