Фертилитет при мъжа

3 мин.
Фертилитет при мъжа

Фертилитетът при мъжа, или способността за оплождане, се определя от редица фактори, свързани с качеството и количеството на сперматозоидите, както и с други физически и хормонални аспекти. Основните компоненти, които влияят на мъжкия фертилитет, включват:

  1. Спермална концентрация

Това се отнася до броя на сперматозоидите в една единица семенна течност (обикновено измервана в милиони сперматозоиди на милилитър). Нормалните стойности са около 15 милиона на милилитър или повече. Ниска концентрация на сперматозоиди (олигоспермия) може да намали шансовете за успешно оплождане.

  1. Подвижност на сперматозоидите (Мотилитет)

Способността на сперматозоидите да се движат правилно е важна за достигане и оплождане на яйцеклетката. Лошата подвижност (астеноспермия) ограничава вероятността на сперматозоида да достигне до яйцеклетката в женската репродуктивна система.

  1. Морфология на сперматозоидите

Формата и структурата на сперматозоидите също са критични за фертилитета. Нормалните сперматозоиди имат овални глави и дълги опашки, което им позволява ефективно движение. Ако значителна част от сперматозоидите имат анормална форма (тератоспермия), това може да бъде причина за проблеми с фертилитета.

  1. Секреция на хормони

Хормоните играят ключова роля в контролирането на производството на сперматозоиди. Тестостеронът, произвеждан в тестисите, е основният мъжки полов хормон и е от съществено значение за процеса на сперматогенеза. Хормонални дисбаланси, като ниски нива на тестостерон, могат да доведат до намалена продукция на сперматозоиди.

  1. Проходимост на семепроводите

Запушвания в репродуктивния тракт, като например в семепроводите, могат да възпрепятстват нормалното излизане на сперматозоидите. Това състояние се нарича обструктивна азооспермия.

Фертилитет при мъжа - Изображение 1
  1. Генетични фактори

Някои генетични мутации могат да нарушат нормалното производство на сперматозоиди или да причинят структурни аномалии в тях. Хромозомни аномалии като синдрома на Клайнфелтер също могат да бъдат причина за безплодие.

  1. Влияние на външни фактори

Фактори като стрес, тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици, както и излагане на токсични химикали, могат да намалят качеството на сперматозоидите. Прегряването на тестисите (например при често ползване на сауни или горещи вани) също може да има негативно влияние върху производството на сперматозоиди.

  1. Възраст

Въпреки че мъжете могат да запазят фертилитета си по-дълго в сравнение с жените, напредналата възраст също води до намаляване на качеството и подвижността на сперматозоидите, както и до по-висок риск от генетични мутации.

  1. Медицински състояния

Хронични заболявания като диабет, инфекции, възпаления на тестисите (орхит), както и операции на репродуктивната система могат да засегнат мъжкия фертилитет. Варикоцеле, разширени вени в скротума, е една от най-често срещаните причини за понижен фертилитет при мъжете.

  1. Начин на живот и хранене

Нездравословната диета и липсата на физическа активност могат да доведат до проблеми с теглото, което от своя страна може да влоши хормоналния баланс и да намали качеството на сперматозоидите. Редовното физическо натоварване и здравословното хранене са важни за поддържане на добра фертилна функция.

Мъжкият фертилитет е резултат от сложен баланс между биологични, хормонални и външни фактори. Проблемите с фертилитета могат да бъдат предизвикани от един или комбинация от тези фактори. Ако двойката има затруднения със зачеването, е препоръчително да се консултира с медицински специалист за анализ на спермата и допълнителни изследвания, за да се идентифицира причината и да се вземат подходящи мерки.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Попуплярни постове

Кои са най-честите оплаквания при пациентите, когато посещават ендокринолог?

2 мин.
Кои са най-честите оплаквания при пациентите, когато посещават ендокринолог?

Най-честите оплаквания на пациентите в кабинета на ендокринолога обикновено са свързани с хормонални нарушения и техните симптоми. Ето някои от най-често срещаните:

  1. Умора и липса на енергия: Често срещано оплакване при проблеми с щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), диабет или хормонални дисбаланси.   
  2. Непредвидено наддаване или загуба на тегло: Промени в теглото могат да бъдат свързани с проблеми като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, инсулинова резистентност или диабет.
  3. Нарушения в менструалния цикъл: Това може да бъде свързано с поликистозен овариален синдром (ПКОС), хормонални дисбаланси или проблеми с щитовидната жлеза.
  4. Косопад или изтъняване на косата: Често свързано с хормонални нарушения като хипотиреоидизъм, стрес или проблеми с андрогените.
  5. Повишено чувство на жажда и често уриниране: Това може да бъде знак за диабет или други метаболитни нарушения.
  6. Нарушения в съня: Проблеми със съня често са свързани с хормонални проблеми като повишен кортизол (хормон на стреса) или промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
  7. Акне и кожни проблеми: Хормонални дисбаланси, включително такива, свързани с ПКОС, могат да предизвикат акне и други кожни промени.
  8. Чувство за тревожност или депресия: Промени в настроението и психическото здраве често са свързани с проблеми с хормоналния баланс, включително щитовидната жлеза и стресовите хормони.
  9. Нарушен апетит и промени в храносмилането: Хормонални проблеми могат да повлияят на апетита и метаболизма, водещи до нередовен апетит или храносмилателни разстройства.
  10. Неправилна работа на метаболизма: Бавен метаболизъм или затруднения в регулирането на енергията често са свързани с проблеми с щитовидната жлеза.

Тези оплаквания могат да бъдат симптоми на различни хормонални нарушения и изискват внимателно изследване и диагностика от ендокринолог.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Попуплярни постове

Как затлъстяването влияе на репродуктивните функции?

2 мин.
Как затлъстяването влияе на репродуктивните функции?

Затлъстяването може значително да влияе върху репродуктивната функция както при мъжете, така и при жените. Ето някои от основните начини, по които затлъстяването може да въздейства:

При жените:

  • Менструални нарушения: Затлъстяването може да доведе до нерегулярни менструални цикли, аменорея (липса на менструация) или менорагия (обилно кървене).
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Затлъстяването е рисков фактор за развитието на PCOS, което може да предизвика безплодие, акне, излишно окосмяване и други метаболитни нарушения.
  • Хормонален дисбаланс: Затлъстяването често води до повишаване на нивата на естроген, което може да наруши овулацията и да предизвика безплодие.
  • Рискове по време на бременност: Затлъстяването увеличава риска от усложнения като гестационен диабет, прееклампсия и преждевременно раждане.

При мъжете:

  • Качество на спермата: Затлъстяването може да доведе до намалена подвижност на сперматозоидите, по-малък брой на сперматозоиди и увеличен процент на сперматозоиди с абнормни форм
  • Хормонални промени: Затлъстяването може да доведе до хормонален дисбаланс като намаляване на нивата на тестостерон и увеличаване на нивата на естроген, което може да повлияе негативно на либидото и фертилитета.
  • Еректилна дисфункция: Затлъстяването е рисков фактор за еректилна дисфункция, което може да бъде резултат от сърдечно-съдови заболявания, диабет и хормонални проблеми, свързани с излишните килограми.

Управление на затлъстяването за подобряване на репродуктивната функция:

  • Диета и упражнения: Балансираната диета и редовната физическа активност са ключови за намаляване на теглото и подобряване на общото здравословно състояние.
  • Медицински интервенции: В някои случаи може да се наложи медикаментозно лечение или хирургични процедури (като бариатрична хирургия) за значително намаляване на теглото.
  • Мониторинг на здравословното състояние: Редовното наблюдение от здравни специалисти и подходящи медицински изследвания могат да помогнат за управлението на затлъстяването и свързаните с него репродуктивни проблеми.

Ранното идентифициране и управление на затлъстяването е важно за поддържане на репродуктивното здраве и увеличаване на шансовете за успешно зачеване и здравословна бременност.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

 

Попуплярни постове

Как влияят половите хормони на разпределението на мазнините в тялото?

2 мин.
Как влияят половите хормони на разпределението на мазнините в тялото?

Разпределението на телесните мазнини играе важна роля в развитието на състояния, свързани със затлъстяването като сърдечни заболявания, инсулт и някои форми на артрит. 

  • Мазнините около нашия корем представляват по-висок рисков фактор за заболяване в сравнение с мазнините, съхранявани върху нашите дупета, ханшове и бедра. Изглежда, че естрогените и андрогените помагат за определянето на разпределението на телесните мазнини. Естрогените са полови хормони, произвеждани от яйчниците при жените преди менопаузата. Те са отговорни за стимулирането на овулацията всеки менструален цикъл.
  • Мъжете и жените след менопауза не произвеждат много естроген в техните тестиси или яйчници. Вместо това, повечето от техния естроген се произвежда в надбъбречните жлези и също в мастната тъкан, макар и в много по-малки количества в сравнение с това, което се произвежда в яйчниците преди менопаузата. 
  • При младите мъже андрогените се произвеждат във високи нива в тестисите. Когато мъжът остарява, тези нива постепенно намаляват.

Промените в нивата на половите хормони с възрастта при мъжете и жените са свързани с промени в разпределението на телесните мазнини. Докато жените в детеродна възраст имат тенденция да съхраняват мазнини в долната си част на тялото („форма на круша“), по-възрастните мъже и жените след менопауза имат тенденция да увеличават съхранението на мазнини около корема си („форма на ябълка“). 

  • Именно натрупването на мастна тъкан в областта на корема е рискова за развитие на различни заболявания като захарен диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол /дислипидемия/, което от своя страна води до повишен риск от инфаркти и инсулти. 
  • Жените след менопауза, които приемат добавки с естроген, не натрупват мазнини около корема си. Проучвания на животни също са показали, че липсата на естроген води до прекомерно натрупване на тегло.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Попуплярни постове

Митове и факти за мъжките хормони

2 мин.
Митове и факти за мъжките хормони

В практиката на ендокринолога постоянно пациентите питат относно хормоните и тяхното действие. Има много митове относно мъжките хормони и здравето при мъжа, за съжаление обаче, много често те нямат общо с истината.

Ето някои основни митове и факти за мъжките хормони: 

  1. Мит: Повишените нива на тестостерон водят до агресивно поведение
  • Факт: Няма ясна и директна връзка между високите нива на тестостерон и агресивното поведение. Хормоналният баланс е сложен и поведението е повлияно от множество фактори, включително социална и психологическа динамика.
  1. Мит: Тестостеронът е отговорен само за сексуалните функции при мъжете.
  • Факт: Въпреки че тестостеронът играе ключова роля в мъжката сексуалност, той също така влияе на мускулната маса, костната плътност, производството на червени кръвни клетки и общото настроение.
  1. Мит: Приемането на тестостеронови добавки е безопасно за подобряване на физическата производителност.
  • Факт: Изкуственото увеличаване на тестостерона чрез добавки може да има сериозни странични ефекти и трябва да се извършва под строг медицински контрол.
  1. Мит: Намаляването на тестостерона е естествена част от стареенето и не може да бъде предотвратено. 
  • Факт: Въпреки че нивата на тестостерон могат да намалят с възрастта, фактори като здравословен начин на живот, балансирано хранене и редовни упражнения могат да помогнат за поддържането на оптимални хормонални нива.
  1. Мит: Само старите хора страдат от ниски нива на тестостерон. 
  • Факт: Ниски нива на тестостерон могат да засегнат мъже на всяка възраст поради различни причини, включително здравословни състояния, начин на живот и лекарства.
  1. Мит: Високите нива на тестостерон автоматично подобряват мускулния растеж и физическата производителност.
  • Факт: Въпреки че тестостеронът има влияние на мускулната маса, мускулен растеж изисква също адекватно хранене, редовни упражнения и достатъчно време за възстановяване.

Въпреки многото митове и факти, ограниченият достъп до медицинска информация, при оплаквания от умора, отпадналост, липса на либидо и нисък тестостерон, консултирайте се с ендокринолог.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Попуплярни постове

Хормонален дисбаланс при мъжа

1 мин.
Хормонален дисбаланс при мъжа

Хормоналният дисбаланс при мъжа може да има разнообразни и значителни въздействия върху неговото здраве и благосъстояние.

Ето някои от основните аспекти:

  1. Физическо здраве:
  • Сексуална функция: Неравновесие в хормоните, особено ниски нива на тестостерон, може да доведе до проблеми като намалено сексуално желание, еректилна дисфункция и намалена оплодителна способност
  • Мускулна маса и костна плътност: Хормоналният дисбаланс може да влияе на мускулната сила и маса, както и да увеличи риска от остеопороза поради намалена костна плътност

      2. Психологическо състояние:

  • Настроение и емоционално състояние: Неравновесие в хормоните може да доведе до промени в настроението, депресия, тревожност и раздразнителност
  • Енергия и концентрация: Хормоналните промени могат да причинят умора, намалена енергия и проблеми с концентрацията
  1. Метаболитни промени:
  •    Тегло и метаболизъм: Дисбалансът може да причини увеличаване на телесното тегло, намален метаболизъм и промени в разпределението на мазнините
  1. Здраве на сърцето:
  •    Хормоналният дисбаланс може да повлияе на здравето на сърцето, увеличавайки риска от сърдечно-съдови заболявания
  1. Качество на съня:
  •    Неравновесието в хормоните може да доведе до проблеми със съня като безсъние или нарушен сън
  1. Кожа и коса:
  •    Промени в хормоните могат да повлияят на състоянието на кожата и косата, водейки до кожни проблеми или косопад

Важно е да се отбележи, че симптомите и въздействието могат да варират значително при различните индивиди. При подозрение за хормонален дисбаланс, силно се препоръчва консултация с ендокринолог и уролог за точна диагностика на хормоналния дисбаланс и подходящо лечение.

Д-р Мария Калинкова, еднокринолог

Попуплярни постове