От СПКЯ към ПМЯС: новата терминология и какво означава за пациентките
В продължение на десетилетия състоянието, познато като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), беше едно от най-често диагностицираните ендокринни нарушения при жените в репродуктивна възраст. През последните години обаче експерти от цял свят поставиха въпроса дали това наименование действително отразява същността на заболяването.
В резултат на международни дискусии и научни консенсуси все по-често се използва терминът ПМЯС (поликистозен метаболитно-андрогенен синдром), а в международната литература се обсъжда промяна на названието на PCOS, така че то да описва по-точно заболяването и неговите последици.
Защо терминът СПКЯ е проблематичен?
Наименованието „синдром на поликистозните яйчници“ създава впечатление, че основният проблем са яйчниците или наличието на кисти.
Всъщност:
- много жени със СПКЯ нямат поликистозна ехографска находка;
- част от здравите жени могат да имат поликистозен вид на яйчниците без да страдат от синдрома;
- заболяването далеч надхвърля репродуктивната система.
Съвременните научни данни показват, че СПКЯ е комплексно състояние, което включва нарушения в метаболизма, хормоналния баланс и репродуктивното здраве.
Какво представлява ПМЯС?
Новата терминология поставя акцент върху същността на заболяването:
- повишени нива на андрогени;
- метаболитни нарушения;
- нарушения в овулацията;
- повишен риск от дългосрочни здравословни усложнения.
Така фокусът се измества от ехографската находка към реалните механизми, които стоят зад заболяването.
Какви симптоми могат да насочат към диагнозата?
Най-честите прояви включват:
- нередовен менструален цикъл;
- липса на овулация;
- затруднения при забременяване;
- акне;
- омазняване на кожата;
- засилено окосмяване по лицето и тялото;
- косопад;
- наднормено тегло и затлъстяване.
Важно е да се отбележи, че не всяка пациентка има всички симптоми.
Защо метаболитната страна е толкова важна?
Все повече изследвания показват, че при много жени със СПКЯ се наблюдават:
- инсулинова резистентност;
- предиабет;
- захарен диабет тип 2;
- повишени триглицериди;
- нисък HDL холестерол;
- артериална хипертония;
- неалкохолна мастна чернодробна болест.
Именно затова новата терминология подчертава метаболитния компонент на заболяването.
Какво означава промяната за пациентките?
Промяната в името не означава промяна в диагнозата или лечението.
Тя има за цел:
- да подобри разбирането на заболяването;
- да намали объркването около термина „поликистозни яйчници“;
- да насочи вниманието към дългосрочните метаболитни рискове;
- да подпомогне по-ранната диагностика и профилактика.
За пациентките това означава по-цялостен подход, който включва не само гинекологични, но и ендокринологични, метаболитни и кардиоваскуларни аспекти.
Защо ранната диагноза е важна?
Навременното разпознаване на състоянието позволява:
- подобряване на менструалния цикъл;
- оптимизиране на фертилитета;
- контрол на телесното тегло;
- намаляване на риска от диабет тип 2;
- подобряване на качеството на живот в дългосрочен план.
СПКЯ, или както все по-често се обсъжда – ПМЯС, е много повече от проблем с яйчниците. Това е комплексно състояние, което изисква индивидуален и мултидисциплинарен подход.
Разбирането на заболяването е първата стъпка към успешното му контролиране.
