В продължение на десетилетия състоянието, познато като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), беше едно от най-често диагностицираните ендокринни нарушения при жените в репродуктивна възраст. През последните години обаче експерти от цял свят поставиха въпроса дали това наименование действително отразява същността на заболяването.

В резултат на международни дискусии и научни консенсуси все по-често се използва терминът ПМЯС (поликистозен метаболитно-андрогенен синдром), а в международната литература се обсъжда промяна на названието на PCOS, така че то да описва по-точно заболяването и неговите последици.

Защо терминът СПКЯ е проблематичен?

Наименованието „синдром на поликистозните яйчници“ създава впечатление, че основният проблем са яйчниците или наличието на кисти.

Всъщност:

• много жени със СПКЯ нямат поликистозна ехографска находка;
• част от здравите жени могат да имат поликистозен вид на яйчниците без да страдат от синдрома;
• заболяването далеч надхвърля репродуктивната система.

Съвременните научни данни показват, че СПКЯ е комплексно състояние, което включва нарушения в метаболизма, хормоналния баланс и репродуктивното здраве.

Какво представлява ПМЯС?

Новата терминология поставя акцент върху същността на заболяването:

• повишени нива на андрогени;
• метаболитни нарушения;
• нарушения в овулацията;
• повишен риск от дългосрочни здравословни усложнения.

Така фокусът се измества от ехографската находка към реалните механизми, които стоят зад заболяването.

Какви симптоми могат да насочат към диагнозата?

Най-честите прояви включват:

• нередовен менструален цикъл;
• липса на овулация;
• затруднения при забременяване;
• акне;
• омазняване на кожата;
• засилено окосмяване по лицето и тялото;
• косопад;
• наднормено тегло и затлъстяване.

Важно е да се отбележи, че не всяка пациентка има всички симптоми.

Защо метаболитната страна е толкова важна?

Все повече изследвания показват, че при много жени със СПКЯ се наблюдават:

• инсулинова резистентност;
• предиабет;
• захарен диабет тип 2;
• повишени триглицериди;
• нисък HDL холестерол;
• артериална хипертония;
• неалкохолна мастна чернодробна болест.

Именно затова новата терминология подчертава метаболитния компонент на заболяването.

Какво означава промяната за пациентките?

Промяната в името не означава промяна в диагнозата или лечението.

Тя има за цел:

• да подобри разбирането на заболяването;
• да намали объркването около термина „поликистозни яйчници“;
• да насочи вниманието към дългосрочните метаболитни рискове;
• да подпомогне по-ранната диагностика и профилактика.

За пациентките това означава по-цялостен подход, който включва не само гинекологични, но и ендокринологични, метаболитни и кардиоваскуларни аспекти.

Защо ранната диагноза е важна?

Навременното разпознаване на състоянието позволява:

• подобряване на менструалния цикъл;
• оптимизиране на фертилитета;
• контрол на телесното тегло;
• намаляване на риска от диабет тип 2;
• подобряване на качеството на живот в дългосрочен план.

СПКЯ, или както все по-често се обсъжда – ПМЯС, е много повече от проблем с яйчниците. Това е комплексно състояние, което изисква индивидуален и мултидисциплинарен подход.

Разбирането на заболяването е първата стъпка към успешното му контролиране.