Как се лекува постпарталният тиреоидит?

Как се лекува постпарталният тиреоидит?

Пациентите с леки до умерени симптоми не налагат лечение. При тежки оплаквания се започва медикаментозно лечение, като трябва да се вземе под внимание дали пациентката кърми. 

При фаза 1 на постпарталния тиреоидит се включват понякога бетаблокери, кортикостероиди, симптоматично лечение на основните оплаквания.

При втора 2 с хипотиреоидизъм се включва хормоно-заместителна терапия, като се налага проследяване от ендокринолог. 

Запомнете: 

Постпарталният тиреоидит е преходно състояние при 80% от пациентите.

12 до 18 месеца са нужни за пълно възстановяване на функцията на жлезата след лечение.

Пациентките след преболедуван постпартален тиреоидит могат отново да забременеят.

До 20% от пациентите могат отново да развият постпартален тиреоидит при следваща бременност.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог 

Вие питате, д-р Калинкова отговаря: Какво е постпартален тиреоидит?

Вие питате, д-р Калинкова отговаря: Какво е постпартален тиреоидит?

Постпарталният тиреоидит в рядко заболяване, което се развива в първата година след раждане. Представлява вид тиреоидит, възпаление на щитовидната жлеза. 

Постпарталният  тиреоидит преминава през следните фази: 

Първа фаза: възпалението на щитовидната жлеза предизвиква повишаване на хормоните на щитовидната жлеза- хипертиреоидизъм. Тази фаза обикновено се случва между 1 и 6 месеца след бременност и може да продължи от 1 седмица до 3 месеца.

Втора фаза: Щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони – хипотиреоидизъм. Това състояние е от 4-ия до 8-ия месец след раждане и може да продължи до 1 година. 

Трета фаза: Щитовдината жлеза възстановява нормална функция. 

Тези три фази не са еднакви при всеки пациент. Заместителна терапия може да бъде започната при ниски нива на тиреоидните хормони. 

Каква е честотата на постпарталния тиреоидит? 

Установено е, че между 5-10% от хората имат постпартален тиреоидит  в първата година след раждане, аборт или мисаборт. Този процент е дори по-висок при хора с подлежаща болест на щитовидната жлеза. 

Какви са симптомите на постпартален тиреоидит? 

Повечето жени нямат симптоми в първата фаза на болестта. Но ако все пак се проявят оплаквания, те могат да бъдат: 

  • Напрегнатост
  • Косопад
  • Отслабване на тегло
  • Сърцебиене
  • Чувствителност към топлина

При втората фаза на тиреоидита оплакванията са: 

  • Умора
  • Напълняване
  • Депресия
  • Суха кожа
  • Запек 

Какво предизвиква постпарталния тиреоидит? 

При постпарталния тиреоидит има антитела, които атакуват щитовидната жлеза. Антителата в нормални условия предпазват организма от вируси и бактерии, но при постпарталния тиреоидит те нападат щитовидната жлеза. Този процес наподобява тиреоидита на Хашимото. 

Все още е обект на проучвания кое предизвиква това възпаление на жлезата след раждане. Освен това, предполага се, че такива пациенти са с недиагностициран тиреоидит на Хашимото. 

Кои хора са с повишен риск от развитие на постпартален тиреоидит?

  • Такива с преболедуван вече постпартален тиреоидит
  • Пациенти с тип 1 захарен диабет
  • Имат фамилна обремененост за тиреоидни заболяване
  • Имат положителни антитела- анти- пероксидазни и анти- тиреоглобулинови антитела преди забременяване.

Как се поставя диагнозата? 

  • След проведена консултация с ендокринолог и обсъждане на симптомите е необходима диагностика на тиреоидните хормони- ТСХ, ФТ4, ФТ3, както и ехография на щитовидната жлеза. 

Най-често това е достатъчно за поставяне на диагнозата. 

Как се лекува постпарталният тиреоидит – четете ТУК!

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог