Щитовидна жлеза и либидо: Каква е връзката?

Щитовидна жлеза и либидо: Каква е връзката?

Щитовидната жлеза играе ключова роля в регулирането на различни функции в организма, включително и сексуалното здраве. Тя произвежда хормони като тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които контролират метаболизма, енергийния баланс и влияят върху функционирането на почти всички органи. Едно от по-малко обсъжданите, но съществени влияния на щитовидната жлеза, е върху либидото – желанието за сексуална активност.

Връзка между щитовидната жлеза и либидото

Дисбалансите в хормоните на щитовидната жлеза – както при хипотиреоидизъм, така и при хипертиреоидизъм – могат да доведат до промени в сексуалното желание и функции.

Хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза)

При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда недостатъчно хормони. Това може да доведе до:

  • Намалено либидо: Липсата на енергия, умората и депресията, свързани с хипотиреоидизма, често намаляват желанието за сексуална активност.
  • Хормонален дисбаланс: Намалената функция на щитовидната жлеза може да повлияе на половите хормони, като естроген и тестостерон, които също играят роля за сексуалното желание.
  • Проблеми с кръвообращението: Пониженият метаболизъм може да намали кръвоснабдяването на половите органи, което затруднява сексуалната възбуда.

Хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза)

При хипертиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони, което може да доведе до:

  • Променливи нива на либидо: Някои хора изпитват повишено сексуално желание, докато други се оплакват от липса на интерес към секса.
  • Нервност и тревожност: Прекомерната активност на щитовидната жлеза може да причини раздразнителност и безпокойство, които влияят на интимните отношения.
  • Хормонален дисбаланс: Подобно на хипотиреоидизма, хипертиреоидизмът може да наруши баланса на половите хормони.

Връзка със сексуалната функция

Щитовидната жлеза не само влияе на либидото, но и на общата сексуална функция:

  • При жените проблеми с щитовидната жлеза могат да доведат до нарушения в менструалния цикъл и фертилитета, което индиректно засяга либидото.
  • При мъжете дисфункцията на щитовидната жлеза може да предизвика еректилни проблеми и намалено производство на тестостерон.

Как да подобрим либидото при проблеми с щитовидната жлеза?

  1. Редовни прегледи: Консултацията с ендокринолог и редовните изследвания на щитовидните хормони (TSH, Т4, Т3) са от съществено значение за контролиране на състоянието.
  2. Подходящо лечение: Лечението на хипо- или хипертиреоидизма чрез медикаменти или други методи често води до подобрение на сексуалното здраве.
  3. Здравословен начин на живот: Балансираната диета, редовната физическа активност и управлението на стреса могат да подпомогнат както общото здраве, така и сексуалното желание.
  4. Психологическа подкрепа: Терапията или консултацията с психолог може да помогне при справяне с емоционалните аспекти на намаленото либидо.

Заключение

Щитовидната жлеза има ключова роля в сексуалното здраве. Ако изпитвате промени в либидото или други симптоми, свързани с щитовидната жлеза, консултирайте се с ендокринолог. С правилна диагностика и лечение можете да възстановите баланса в организма и да подобрите качеството на живота си. Ако имате нужда от консултация, свържете  ендокринолог за оценка на хормоналния статус. 

д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Стигмите при перименопаузата: какво представляват и как да ги преодолеем?

Стигмите при перименопаузата: какво представляват и как да ги преодолеем?

Перименопаузата е период на значителни хормонални промени, които предшестват менопаузата. За много жени този преходен етап е свързан със значителни физически и емоционални промени. За съжаление, този период често е съпътстван от стигми и неразбиране, които могат да усложнят още повече преживяването на жените. В тази статия ще разгледаме какво представляват тези стигми, защо съществуват и как жените могат да се справят с тях.

  1. Стигма на тишината

Много жени не се чувстват комфортно да говорят открито за симптомите на перименопаузата. Това мълчание се корени в културни и социални стереотипи, според които менопаузата се асоциира със загуба на женственост и младост. Често перименопаузата остава “скритата фаза” в живота на жената, което може да доведе до изолация и самота.

Как да се справим? Отвореният диалог е ключът към премахване на стигмата на тишината. Жените трябва да се чувстват комфортно да споделят своите преживявания с приятели, партньори и здравни специалисти. Повишаването на осведомеността за нормалните симптоми на перименопаузата може да помогне за премахването на това мълчание.

  1. Стигма за стареенето

Перименопаузата често се възприема като знак за стареене, което може да предизвика страхове и отрицателни емоции. В много култури младостта се цени високо, а настъпването на перименопаузата може да се възприема като загуба на привлекателност и стойност. Това може да доведе до ниско самочувствие и депресия при някои жени.

Как да се справим? Важно е да се подчертае, че перименопаузата е естествена и нормална част от живота. Насърчаването на позитивно отношение към стареенето и приемането на тялото може да помогне на жените да се чувстват по-уверени. Социалната подкрепа и терапията могат да бъдат полезни инструменти за преодоляване на тези негативни емоции.

  1. Стигма, свързана с хормоналните симптоми

Много от симптомите на перименопаузата като горещи вълни, промени в настроението, безсъние и умора, се разглеждат като “слаби” или “негативни” емоции. Това може да доведе до чувство на вина и срам у жените, които изпитват тези симптоми. Тази стигма може да ги накара да избягват медицинска помощ и подкрепа, което влошава тяхното качество на живот.

Как да се справим? Жените трябва да се чувстват уверени да търсят помощ за своите симптоми без страх от осъждане. Информираността за хормоналните промени и възможностите за лечение може да помогне за преодоляване на тези предразсъдъци.

  1. Стигма за лечение на симптомите

Хормоналната терапия (ХЗТ) е често срещано лечение за облекчаване на симптомите на перименопаузата, но тя също така е предмет на стигматизация. Много жени избягват ХЗТ поради страх от странични ефекти или поради социалния натиск да не се “намесват” в естествения процес на стареене. Това може да ги накара да страдат ненужно от симптоми, които могат да бъдат ефективно облекчени.

Как да се справим? Решението за лечение трябва да бъде индивидуално и информирано. Важно е жените да разполагат с точна информация за ползите и рисковете от различните опции за лечение. Подкрепата от здравни специалисти и достъпът до различни ресурси могат да помогнат на жените да вземат правилното решение за себе си.

Заключение

Стигмите, свързани с перименопаузата, могат да повлияят негативно  на качеството на живот на жените и да затруднят тяхното преживяване на този етап от живота. За да преодолеем тези предразсъдъци, е важно да насърчаваме открития диалог, да подкрепяме жените и да предоставяме точна информация за този естествен процес. Всеки опит за премахване на стигмите започва със знание, подкрепа и взаимно разбиране.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Инхибин B: роля и значение в репродуктивното здраве

Инхибин B: роля и значение в репродуктивното здраве

Инхибин B е хормон, който играе ключова роля в регулирането на репродуктивната система при мъжете и жените. Той е част от група протеини, известни като инхибини, които действат като регулатори на освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH) от хипофизната жлеза. FSH е важен хормон, който стимулира развитието на яйцеклетките при жените и производството на сперматозоиди при мъжете.

  • Какво е Инхибин B?

Инхибин B е димерен протеин, състоящ се от две субединици – алфа и бета, които се произвеждат от различни клетки в репродуктивната система:

При мъже, хормонът се произвежда предимно от клетките на Сертоли в тестисите.

При жени, Инхибин B се произвежда от малките (антрални) фоликули в яйчниците.

  • Функция на Инхибин B

Основната роля на Инхибин B е да инхибира (потиска) производството на FSH от хипофизната жлеза. Това осигурява баланс в репродуктивната система и контролира процесите на узряване на фоликулите и сперматогенезата.

При жени:

  • Инхибин B се отделя в началото на менструалния цикъл и служи като индикатор за наличието и качеството на антралните фоликули.
  • Високите нива на Инхибин B през първата фаза на цикъла показват добър яйчников резерв и нормална фоликуларна активност.
  • Ниските нива на Инхибин B могат да сигнализират за намален яйчников резерв, което е свързано с понижен фертилитет и настъпването на перименопаузата.

При мъже:

  • Инхибин B се използва като маркер за функционирането на клетките на Сертоли и за оценка на производството на сперма.
  • Нормалните или високи нива на Инхибин B показват активна и здрава сперматогенеза.
  • Ниските нива на Инхибин B могат да са индикация за проблеми с фертилитета, като намалена продукция на сперматозоиди или повреда на тестисите.

 

  • Защо е важно измерването на Инхибин B?

Измерването на нивата на Инхибин B може да бъде полезен диагностичен инструмент в различни ситуации:

  1. Фертилитетни изследвания: При жени, тестът за Инхибин B се използва за оценка на яйчниковия резерв, което е важно при планиране на забременяване или при лечение на безплодие. При мъже, Инхибин B помага да се оцени качеството на сперматогенезата и функционирането на тестисите.
  2. Диагностика на овариални тумори: Високите нива на Инхибин B могат да бъдат свързани с определени видове яйчникови тумори като гранулозоклетъчни тумори, които произвеждат хормона.
  3. Мониторинг на лечението: Нивата на Инхибин B могат да се използват за проследяване на ефективността на лечението на фертилитетни проблеми, както и за оценка на успеха на процедури като инвитро оплождане.

 

  • Нормални и абнормални нива на Инхибин B

Жени в репродуктивна възраст: Високи нива на Инхибин B са индикатор за добра функция на яйчниците, докато ниските нива могат да показват намален яйчников резерв.

Мъже: Високите нива на Инхибин B са свързани с нормална сперматогенеза, докато ниските нива могат да подсказват за проблеми с производството на сперма.

Инхибин B е важен маркер за оценка на репродуктивното здраве както при мъжете, така и при жените. Той предоставя ценна информация за фертилитета, която може да помогне при диагностика и лечение на репродуктивни проблеми. Редовният мониторинг на нивата на Инхибин B е важен инструмент за разбиране на състоянието на репродуктивната система и за вземане на информирани решения за здравето.

Д-р Мария Калинкова, ендкринолог

Причини за репродуктивни проблеми при жените

Причини за репродуктивни проблеми при жените

Репродуктивните проблеми при жените могат да бъдат резултат от разнообразни фактори, които засягат функцията на репродуктивната система, хормоналния баланс и цялостното здраве. Те могат да затруднят или направят невъзможно забременяването или задържането на бременността. Ето основните причини за женски репродуктивни проблеми:

  1. Хормонални нарушения

Хормоналният дисбаланс е сред най-честите причини за репродуктивни проблеми при жените. Основните нарушения включват:

  • Поликистозен овариален синдром (ПКЯС): Често срещано състояние, при което яйчниците произвеждат прекалено много андрогени (мъжки полови хормони), което води до неправилна овулация и менструални нарушения.
  • Нарушения в щитовидната жлеза: Както хипотиреоидизмът (намалена функция на щитовидната жлеза), така и хипертиреоидизмът (повишена функция) могат да влияят на овулацията и менструалния цикъл.
  • Хиперпролактинемия: Повишени нива на хормона пролактин могат да потиснат овулацията и да доведат до безплодие.
  1. Овариални проблеми

Проблемите с яйчниците могат да засегнат процеса на овулация, което е от съществено значение за зачеването. Най-често срещаните проблеми включват:

  • Нарушена овулация: Неправилна или липсваща овулация е една от водещите причини за женско безплодие. Това може да бъде причинено от стрес, рязко намаляване на теглото, интензивно физическо натоварване или хронични заболявания.
  • Преждевременно яйчниково изчерпване: Това е състояние, при което яйчниците спират да функционират нормално преди 40-годишна възраст. Причините могат да бъдат генетични, автоимунни или свързани с медицински лечения като химиотерапия.
  1. Тубарни фактори (проблеми с фалопиевите тръби)

Фалопиевите тръби са важни за транспортирането на яйцеклетката от яйчниците към матката и за срещата ѝ със сперматозоида. Проблеми като запушване или увреждане на тръбите могат да възпрепятстват този процес. Основни причини за това са:

  • Инфекции: Възпалителни заболявания на таза, причинени от инфекции като хламидия или гонорея, могат да доведат до увреждане или запушване на тръбите.
  • Предишни хирургични интервенции: Операции върху коремната или тазовата област могат да доведат до образуване на сраствания, които блокират тръбите.
  • Ендометриоза: Заболяване, при което тъкан, подобна на маточната лигавица, расте извън матката и може да доведе до сраствания или увреждания на фалопиевите тръби.
  1. Ендометриоза

Ендометриозата е сериозно заболяване, при което ендометриална тъкан расте извън матката, най-често върху яйчниците, фалопиевите тръби или други тазови органи. Това може да причини болка, сраствания и дори да блокира фалопиевите тръби, затруднявайки зачеването.

  1. Маточни аномалии

Проблеми с формата или структурата на матката могат да възпрепятстват имплантацията на оплодената яйцеклетка или да доведат до спонтанни аборти. Тези аномалии могат да бъдат вродени или придобити:

  • Маточни фиброиди: Доброкачествени тумори в матката, които могат да попречат на имплантацията или да причинят аборт.
  • Полипи в матката: Неблагоприятни образувания, които могат да затруднят имплантацията на ембриона.
  • Аномалии на матката: Вродени дефекти като двурога матка или пълна преграда могат да доведат до репродуктивни затруднения.

  1. Имунологични фактори

В някои случаи имунната система на жената може да атакува сперматозоидите или оплодената яйцеклетка, възпрепятствайки нормалното оплождане и имплантация. Автоимунни заболявания като лупус или синдром на антифосфолипидни антитела могат да засегнат репродуктивната функция.

  1. Възраст

Възрастта на жената е важен фактор за фертилитета. След 35-годишна възраст, качеството и количеството на яйцеклетките започват значително да намаляват, което води до затруднения със зачеването и увеличен риск от хромозомни аномалии.

  1. Начин на живот

Нездравословен начин на живот може да има отрицателно влияние върху женския фертилитет. Фактори като тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, стрес, лошо хранене и липса на физическа активност могат да доведат до проблеми с овулацията и репродуктивното здраве.

  1. Хронични заболявания

Някои хронични заболявания като диабет, затлъстяване, хипертония и автоимунни заболявания могат да влошат репродуктивното здраве и да повлияят върху способността за зачеване и износване на бременността.

  1. Инфекции

Полово предаваните инфекции като хламидия, гонорея и сифилис могат да причинят трайни увреждания на репродуктивните органи, което да доведе до безплодие. Ранното откриване и лечение на тези инфекции е ключово за предотвратяване на усложнения.

Женските репродуктивни проблеми могат да бъдат резултат от комбинация от физиологични, хормонални, генетични и външни фактори. Ранната диагностика и лечение на тези проблеми е от съществено значение за успешното зачеване и бременност. За жени, които имат затруднения със зачеването, консултацията с лекар специалист по репродуктивна медицина може да помогне за определяне на точната причина и подходящо лечение.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Нерегулярен менструален цикъл при спортистки: Причини, рискове и превенция

Нерегулярен менструален цикъл при спортистки: Причини, рискове и превенция

Нерегулярният менструален цикъл е често срещан проблем сред жените, които активно се занимават със спорт. Спортистките са подложени на големи физически и психически натоварвания, които могат да повлияят на тяхното репродуктивно здраве. Разбирането на причините за това състояние, както и начините за справяне с него, е от съществено значение както за здравето, така и за постигането на максимални спортни резултати.

  • Причини за нерегулярен цикъл при спортистки
  1. Физическо натоварване: Интензивните тренировки могат да доведат до промени в хормоналния баланс. Когато тялото е подложено на голям стрес, нивата на хормона кортизол се повишават, което може да повлияе на производството на естроген и прогестерон. Това често води до аменорея (липса на менструация) или нередовен цикъл.
  2. Нисък процент телесни мазнини: Една от основните причини за нередовен цикъл при спортистки е прекомерно ниският процент телесни мазнини. Мазнините са необходими за нормалната продукция на хормони като естроген. Ако процентът телесни мазнини падне под определен праг, това може да доведе до нарушаване на овулацията и менструалния цикъл.
  3. Небалансирано хранене и хранителни дефицити: Спортистките, които следват строги диети или имат дефицит на важни макро- и микронутриенти (като въглехидрати, мазнини, желязо и витамини), често страдат от нарушения в менструалния си цикъл. Недостатъчното хранене може да ограничи енергията, необходима за правилното функциониране на репродуктивната система.
  4. Стрес: Физическият и психическият стрес от състезанията и тренировките могат да предизвикат дисбаланс в хипоталамо-хипофизарно-овариалната ос, която регулира менструалния цикъл. Стресът може да намали нивата на гонадотропин-освобождаващия хормон, който е ключов за нормалното протичане на менструалния цикъл.

  • Рискове, свързани с нередовния цикъл

Нерегулярният менструален цикъл може да доведе до сериозни здравословни проблеми, особено ако се пренебрегва за дълъг период от време. Ето някои от основните рискове:

  1. Остеопороза:  Недостатъчният естроген може да доведе до загуба на костна плътност и увеличава риска от остеопороза, особено в млади години.
  2. Безплодие: Нередовният цикъл и липсата на овулация могат да доведат до затруднения при зачеване в бъдеще.
  3. Фатален триаден синдром: Това състояние включва три компонента – нарушения в менструалния цикъл, нарушения в хранителното поведение и намалена костна плътност, и е често срещано при спортистки.
  •  Превенция и лечение
  1. Оптимизация на тренировъчния режим: Важно е тренировките да бъдат балансирани, като се избягват прекомерни натоварвания. Интензивността и продължителността на тренировките трябва да бъдат адаптирани спрямо индивидуалните нужди и възможности на спортистката.
  2. Здравословно хранене: Поддържането на здравословна и балансирана диета е от ключово значение за нормалния менструален цикъл. Спортистките трябва да получават достатъчно калории и хранителни вещества, включително въглехидрати, мазнини и белтъчини. Важно е също да се следи за дефицити на витамини и минерали, особено желязо, калций и витамин D.
  3. Мониторинг на телесната маса и мазнини: Поддържането на оптимален процент телесни мазнини е важно за хормоналния баланс. Прекомерното намаляване на теглото може да бъде рисково за менструалното здраве.
  4. Контрол на стреса: Уменията за управление на стреса са важни за запазване на психичното и физическото здраве. Практики като йога, медитация и техники за релаксация могат да помогнат за намаляване на стреса и подобряване на хормоналния баланс.
  5. Редовни прегледи при лекар: Спортистките трябва редовно да посещават гинеколог или ендокринолог за мониторинг на менструалния цикъл и хормоналния баланс. Ако са налице проблеми с менструалния цикъл, е важно да се проведат навременни изследвания и лечение.

Нерегулярният менструален цикъл при спортистки е сериозен проблем, който може да бъде резултат от интензивни тренировки, хранителни дефицити и стрес. Ранната диагностика и правилният подход към тренировките и храненето могат да помогнат за предотвратяване на дългосрочни здравословни проблеми. Важно е спортистките да бъдат информирани за рисковете и да получават нужната подкрепа от треньори, диетолози и медицински специалисти, за да поддържат както физическата си форма, така и здравето си.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог

Естроген и женско здраве: Ролята на хормона и защо не винаги го заместваме

Естроген и женско здраве: Ролята на хормона и защо не винаги го заместваме

Естрогенът е един от ключовите хормони в женското тяло, отговорен за редица физиологични процеси, свързани с репродуктивната система и цялостното здраве. През живота на жената нивата на естроген се променят, като особено драстично намаляват в периода на менопауза. Въпреки това, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) за компенсиране на намаляващия естроген не е подходяща за всяка жена и често е свързана с редица рискове.

  • Ролята на естрогена в женското здраве

Естрогенът е хормон, произвеждан главно в яйчниците, но също така в малки количества от надбъбречните жлези и мастната тъкан. Той има ключова роля в:

  1. Развитие на репродуктивните органи: Естрогенът е основният хормон, който контролира развитието на женските полови органи – матка, яйчници, вагина и гърди. По време на пубертета той стимулира растежа и узряването на тези органи.
  2. Менструален цикъл и фертилност: Естрогенът играе основна роля в регулацията на менструалния цикъл. Той стимулира удебеляването на маточната лигавица, подготвяйки я за евентуална бременност. Нормалните нива на естроген са от съществено значение за овулацията и фертилността.
  3. Здраве на костите: Естрогенът поддържа костната плътност, като намалява загубата на костна тъкан. При намаляването му, особено в периода на менопауза, се увеличава рискът от остеопороза.
  4. Сърдечно-съдова система: Естрогенът също така подпомага сърдечно-съдовата система, като регулира нивата на холестерол и поддържа еластичността на кръвоносните съдове.
  5. Кожа и коса: Естрогенът влияе на еластичността на кожата и растежа на косата, като тези характеристики често се променят с намаляването на хормона по време на менопауза.
  • Намаляване на естрогена: Кога и защо се случва

Намаляването на нивата на естроген започва естествено с приближаването на менопаузата, обикновено между 45 и 55 години. Това е естествен процес, при който яйчниците постепенно спират да произвеждат достатъчно естроген. През този период много жени изпитват симптоми като горещи вълни, нощни изпотявания, вагинална сухота, промени в настроението и намалена костна плътност.

Естроген и женско здраве: Ролята на хормона и защо не винаги го заместваме - Изображение 1
  • Хормонозаместителна терапия: Защо не винаги заместваме естрогена

Въпреки че хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да предложи облекчение от някои симптоми на менопауза и да помогне за предотвратяване на остеопорозата, не всяка жена е подходяща за такова лечение. Съществуват няколко важни причини, поради които ХЗТ не се прилага универсално:

  1. Повишен риск от рак: Продължителното използване на ХЗТ, особено когато включва комбинация от естроген и прогестин, е свързано с повишен риск от развитие на рак на гърдата и яйчниците. Това е основна причина много жени и лекари да избягват хормоналната терапия, особено ако има фамилна предразположеност към тези видове рак.
  2. Сърдечно-съдови проблеми: Изследвания показват, че ХЗТ може да повиши риска от сърдечно-съдови заболявания, като инфаркти и инсулти, особено при жени, които започват лечението след 60-годишна възраст. Естрогенът може да има неблагоприятно въздействие върху кръвосъсирването, което също увеличава риска от тромбози.
  3. Нежелани странични ефекти: ХЗТ може да доведе до редица странични ефекти, включително задържане на течности, главоболие, промени в настроението и увеличаване на теглото. Някои жени също така не се чувстват комфортно с идеята за прием на хормони, поради възможни дългосрочни последици.
  4. Индивидуална поносимост: Не всяка жена реагира еднакво на ХЗТ. Някои изпитват значително облекчение на симптомите, докато други може да не усетят съществена промяна или дори да усетят влошаване на състоянието.
  • Алтернативи на хормонозаместителната терапия

Много жени, които не искат или не могат да приемат ХЗТ, избират алтернативни методи за облекчаване на симптомите на менопауза и поддържане на здравето си:

  1. Природни добавки: Някои жени намират облекчение в използването на добавки като фитоестрогени (растителни естрогени), които се съдържат в соевите продукти, лененото семе и някои билки.
  2. Диета и физическа активност: Поддържането на здравословна диета, богата на калций и витамин D, заедно с редовна физическа активност, може да помогне за поддържането на костната плътност и сърдечното здраве.
  3. Терапии за намаляване на симптомите: Някои нехормонални лекарства, като антидепресанти или медикаменти за контрол на горещите вълни, могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите.
  4. Локални естрогени: За жени, които страдат от вагинална сухота и други урогенитални симптоми, локалните естрогенни кремове или таблетки са по-безопасен вариант, тъй като те не повишават общите нива на хормона в тялото.

Естрогенът е жизненоважен за здравето на жената, но намаляването му в периода на менопауза е естествен процес. Въпреки че хормонозаместителната терапия може да бъде ефективна за облекчаване на някои симптоми, тя не е подходяща за всяка жена поради свързаните рискове. Ето защо е важно всяка жена да бъде информирана и да обсъди с лекаря си индивидуалните си нужди и възможните алтернативи за поддържане на здравето си.

Д-р Мария Калинкова, ендокринолог