Щитовидната жлеза произвежда хормони, които контролират как тялото използва енергията и има значение както за майката, така и за бебето по време на бременност.
Какво е щитовидната жлеза?
Тя е пеперудообразна жлеза, която се разполага в шията и произвежда хормони, които контролират метаболизма и са важни за добро здраве. По време на бременност тя има съществено значение за доброто състояние на майката и на бебето.
Как бременността влияе на щитовидната жлеза?
По време на бременност се повишават нивата на щитовидните хормони, за да осигурят нормално протичане на бременността, докато бебето има собствена щитовидна жлеза, която започва да работи 10-12 седмица на бременността, но е напълно завършила развитието си през третото тримесечие на бременността. Затова нормалната функция на щитовидната жлеза е много важна и за майката, и за бебето.
Каква е разликата между свръхактивна щитовидна жлеза и такава с намалена функция?
намалената функция на щитовидната жлеза /хипотиреоидизъм/ може да се дължи на намален прием на йод, съществуващо заболяване на жлезата /автоимунно заболяване/ или предхождащо страдание на жлезата.
свръхактивната жлеза /хипертиреоидизъм/ е най-често състояние, което се развива в резултат на прекомерно производство на жлезата на хормони /Базедова болест/.
Тиреоидната дисфункция /заболяване на щитовидната жлеза/ засяга 2-3 от 100 бременни жени. Както повишената, така и намалената функция трябва да бъдат открити на време и лекувани от ендокринолог.
Какви са симптомите на заболяване на щит. жлеза?
При намалено производство на хормони на жлезата симптомите са:
липса на енергия, умора, сънливост, чувство за студ, косопад, запек;
някои жени могат да не забележат никакви оплаквания;
При повишена функция на жлезата:
отслабване, непоносимост към горещини, високо кръвно налягане;
Какви са тестовете за установяване на забоялване?
провеждат се кръвни и образни изследвания/ ехография на щит. жлеза/ , назначени от ендокринолог на хормоните на щитовидната жлеза;
Редовно проследяване налагат пациенти с:
симптоми както при заболяване на щит. жлеза;
с известно заболяване и фамилна обремененост за такова;
с операция на жлезата;
с гуша;
с анамнеза за спонтанен аборт или преждевременно разждане;
Синдром на поликистотните яйчници – какво трябва да знаем?
1 мин.
Какво представлява синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ)?
едно от най- честите ендокринни заболявания при жени в репродуктивна възраст 6-21%;
най- честата причина за липса на овулация;
трудно се поставя диагнозата и често се пропуска;
Как се поставя диагнозата СПКЯ?
За да се постави диагнозата поликистозните на яйчниците, в клиничната практика са разработени така наречените Ротердамски критерии, които представляват следното:
множество малки кисти на яйчниците;
високи нива на мъжките полови хормони при жени (високи андрогени), проявяващи се като кистозно акне, мазна кожа, повишено окосмяване по лицето (брадичка, бакенбарди, мустак);
липса на овулация (няма освобождаване на яйцеклетки), нередовен месечен цикъл или трудности при забременяване;
Необходими са налични 2 критерия от общо три за поставяне на диагнозата почисти не овариален синдром.
Какви видове СПКЯ има?
при повишен инсулин, на базата на инсулинова резистентност- най- често срещан;
при повишени хормони, произвеждани от надбъбречните жлези до 25% от случаите;
въз основа на възпаление, хроничен стрес , лош хранителен режим, токсини, генетични фактори, високоинтензивно тренировки;
след употреба на противозачатъчни медикаменти;
Какви изследвания са необходими за доказване на синдрома на поликистичните яйчници?
ехографско изследване на яйчниците и броя кистичка в тях;
изследване на полови хормони като тестостерон, DHEA-S, андростендион, 17-ОН прогестерон;
лутеинизиращ хормон ( LH), фоликулостимулиращ хормон ( FSH), установяване на тяхното съотношение, пролактин;
изследване в насока инсулинова резистентност – кръвна захар, инсулин, провеждане на орален глюкозо- толерантен тест, HOMA индекс;
Всеки пациент е индивидуален и налага индивидуализиран подход.
Какво представляват туморите на щитовидната жлеза?
1 мин.
Тиреоидните тумори се развиват от клетките на щитовидната жлеза. Тя отговаря за множество функции на организма като метаболизъм, сърдечна честота/пулс/, кръвно налягане, температура на тялото.
Туморите на щитовидната жлеза се развиват от двата основни вида клетки:
Фоликуларни клетки /фоликуларен аденом или карцином/ – използват йода от кръвта за синтез на хормони и регулират метаболизма. При повишен синтез на хормони има хипертиреоидизъм, проявяващ се със сърцебиене, нервност, потене, загуба на тегло и др.
При намален синтез на хормони има хипотиреоидизъм. При него се наблюдава умора, отпадналост, наддаване на тегло, суха кожа и др.
С- клетки / медуларен карцином/ произвеждат калцитонин, хормон контролиращ метаболизма на калция в тялото.
Важно! Повечето възли в щитовидната жлеза са доброкачествени/възли, кисти/, 2-3 от 20 могат да се окажат злокачествени.98% имат пълно излекуване при навременно откриване.
Важно! Женският пол е 3 пъти по- застрашен от рак на щитовидната жлеза.
Кога е необходима консултация с лекар?
при подутина в шията, трудно преглъщане, чувство на “ душене” в областта на шията.
при симптоми на хипер- или хипотиреоидизъм е нужна консултация с лекар.
при фамилна обремененост за заболявания на щитовидната жлеза.
Как се откриват?
ехографията на щитовидна жлеза е златен стандарт в откриването на възли на щитовидната жлеза.
в съображение влизат също скенер и ЯМР
тънкоиглената аспирационни биопсия доказва наличието на злокачествени клетки във възлите.
Лечението е оперативно.
Ранната диагностика и навременното лечение може да доведе до пълно излекуване.
Осъзнатото хранене е да обръщате внимание на храната, което ядете и как ви кара да се чувствате тя. Важно е да се прави разлика между емоционално и физическо хранене и глад, като това може да ви помогне като доведе до редукция на тегло.
Какво е осъзнато хранене?
Осъзнатото хранене е способ, чрез който да контролирате хранителните си навици. То води до редукция на тегло, намаляване на “ биндж иитинга” или така нареченото “ тъпчене” с храна.
Осъзнатото хранене е базирано на осъзнатостта и концепцията на Будизма. Осъзнатостта е форма на медитация, чрез която се помага да се осъзнаят и да се преодолеят емоции и физически усещания.
Използва се за преодоляване на много състояния, сред които са хранителни разтройства, депресия, напрегнатост и различни хранително свързани поведения.
Осъзнатото хранене е използването на осъзнатостта, за да контролите физически усещания като глад и ситост по време на храна.
Осъзнатото хранене включва:
Да се храните бавно;
Да се вслушвате във физическия глад и да се храните, докато сте гладни;
Да разграничите истинския глад от другите подбуди за хранене;
Да включите сетивата за цвят, вкус и мирис на храна;
Да се научите да контролите вината и напрегнатостта за хранене;
Да се храните, за да сте здрави и в добра форма;
Да наблюдавате ефектът, който храната има върху вас и чувствата ви;
Да цените храната си;
Така ще може да разграничавате между автоматичните мисли за храна и осъзнатото чувство на глад и ситост.
Защо трябва да пробвам целенасочено осъзнато хранене?
В днешно време сме поставени в състояние на излишък на храна.
Освен това центърът на внимание е изместен от храната към всякакви устройства- телевизори, телефони, компютри, таблети.
Храненето е станало бърз и неосъзнат акт. Това води до трудности на мозъка да осъзнае чувството на ситост.
Когато ядете бързо, често приемате повече храна, от това, което ви трябва.
Когато се храните осъзнато, вниманието пада върху храната. Когато обръщате внимание на физическия глад и ситост, ще можете да разграничите между него и емоционалното хранене.
Освен това, обръщайте внимание на нещата, които ви провокират да ядете повече, дори когато не сте гладни.
Знаейки кое провокира неосъзнатото хранене, ще можете да решите как да реагирате на тези фактори.
Осъзнатото хранене и редукция на тегло:
Всеки знае, че диетите не работят дълготрайно. Освен това е известно, че хората, редуцирали тегло, в рамките на 2 години го връщат в 50% от случаите, след 5 години 80% от хората са го върнали.
Binge eating, емоционалното хранене, храненето под действие на външни фактори и храненето в отговор на пригладняване са свързани с наддаване на тегло и до възстановяването след редукция.
Хроничният стрес също играе огромна роля в затлъстяването. Според проучвания осъзнатото хранене води до редуциране на стресът и до редукция на тегло. Според oбзор от 10 проучвания осъзнатото хранене е също толкова сполучлив начин за редукция, както и конвенционалните диети.
В проучване при 34 жени, установяват че след 12-седмично спазване на осъзнато хранене със средна загуба на тегло около 1.9 кг има подобряване на увереността и себеоценката. Чрез смяна на начинa, по който мислите за храната, се намаляват негативните чувства, заменени с осъзнатост, себеконтрол и позитивни емоции. Когато се преодолеят периодите на нежелано хранене, шансовете за дълготрайна загуба на тегло растат.
Осъзнато хранене и биндж хранене
Binge eating (хранене) е хранително разтройство, при което се изяжда голямо количество храна за кратък период от време, без да има осъзнатост и контрол. При него се наблюдава наддаване на тегло, затлъстяване, нарушения в храненето и компулсивно разтройство. Чрез практикуване на осъзнато хранене може да се намалят пристъпите на биндж ийтинг.
Осъзнато хранене и нездравословните хранителни поведения
Освен при binge eating осъзнатото хранене спомага при състояния като емоционално хранене- хранене под действие на емоции и хранене под външни фактори – като миризма и външен вид на храна. Това са най- честитите поведенчески проблеми при хора със затлъстяване. Осъзнатото хранене ни учи на умения как да контролираме тези имулси.
Как да практикуваме осъзнато хранене? За да владеете осъзнатото хранене имате нужда от някои упражения и медитации. Много хора дори предпочитат да посетят семинар, лекция или консултация на тези тема. Ето някои трикове, чрез които да контролирате храненето си:
Яжте бавно, не бързайте;
Дъвчете бавно и осъзнато;
Премахнете устройствата, които ви разсейват- телевизия, телефон и др.;
Яжте на тихо;
Мислете за това как ви кара да се чувствате храната;
Спрете да ядете, когато усетите ситост;
Питайте се защо ядете, гладни ли сте и дали храната, която ядете е полезна;
За начало може да започнете с едно основно хранене – да се фокусите върху тези точки. Когато се почувствате уверени, може да включите тези техники в други хранения.
Ако не успявате да се справите с такъв тип хранителни разстройства е добре да се консултирате с ендокринолог, диетолог, психолог/ психиатър.
