Висок тестостерон при мъжете – признаци, причини и последствия?
Високият тестостерон при мъжете може да се прояви чрез редица симптоми – окосмяване, промяна в настроението, проблемна кожа. Това може да е следствие от някои заболявания, прием на медикаменти или стероиди.
Високият тестостерон при мъжете може да доведе до редица здравословни проблеми като например уголемяване на простатната жлеза – състояние, известно като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
При мъжете тестостеронът е отговорен за няколко неща – от една страна, нивата на тестостерона определят либидото при мъжа, мускулната маса и производството на сперма. Жените също имат тестостерон, но в значително по-малки количества. При тях той е отговорен за либидото, половата система и костната маса.
Тестостеронът е важен за здравето, но в по-големи количества се повишава рискът за възникване на здравословни проблеми. Състоянието е известно също като хиперандрогенизъм.
Симптоми на висок тестостерон:
Тестостеронът е хормон, който се произвежда в тестисите на мъже, както и в яйчниците на жената. Освен това в надбъбречните жлези се произвежда дихидроепиандростерон, прекурсор на тестостерона.
Тестостеронът може да се прилага също и като медикамент при определени състояния.
Високите нива на тестостерон като резултат от външното му приложение водят до:
- чернодробен карцином – тумор на черния дроб
- жлъчно-каменна болест
Според проучване от 2021 г. мъжете с високи нива на дихидротестостерон – субстанция, която работи с тестостерона – могат да имат по-висок риск от акне и косопад. В това проучване обаче не се отбелязва ролята на тестостерона.
Освен това високите нива на този хормон увеличават риска от рак на простатата. Според последните проучвания самият тестостерон не предизвиква възникването на онкологичното заболяване, но веднъж възникнало, го стимулира към развитие. При понижаване нивата на тестостерона се намалява рискът от прогресия и рецидив.
Признаците на висок тестостерон са:
- акне
- агресивно поведение
- повишено окосмяване
- сърдечни и чернодробни проблеми
- високо артериално налягане
- повишено либидо
- повишен апетит
- безплодие
- инсомния
- малко количество на отделения еякулат
- уголемяване на простата
- промени в настроението
- изпотяване на краката и стъпалата
- неочаквано покачване на тегло
Причините за висок тестостерон могат да бъдат:
Някои заболявания могат да доведат до повишаване на нивата на тестостерона. Такива са:
- Акромегалия (високи нива на растежен хормон) и Синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм – повишен кортизол)
- доброкачествени или злокачествени тумори на надбъбречните жлези
- вродена надбъбречнокорова хиперплазия
- използването на някои медикаменти
- употребата на анаболни стероиди
- употребата на тестостерон
Атлети и бодибилдъри често използват стероиди, за да подобрят мускулната маса и представянето си на състезания. Терапията с тестостерон се използва за лечение на понижен тестостерон при мъже, които нямат планове за репродукция.
Как се диагностицира висок тестостерон?
След консултация и преглед с ендокринолог или андролог/уролог, включващи физикален преглед – за установяване на либидо, промяна в настроението, акне, увеличена мускулна маса.
Кръвните тестове включват: изследване нивата на кръвната захар, липиден профил (холестерол), сутрешно изследване на общ и свободен тестостерон, както и секс-хормон свързващ протеин ( СХБП).
Лечението:
Третирането на високите нива на тестостерон зависят от причината за тяхната поява.
Спирането на приема на стероиди, заместително лечение с тестостерон или намаляване на приложението му. Според проучване при 88,4% от мъжете, взимащи анаболни стероиди, не се установява еякулат, годен за оплождане. Обаче 6 месеца след спиране на приема на стероиди при 65% от мъжете се наблюдава възобновяване на оплодителната способност.
При наличие на туморна формация, произвеждаща тестостерон, се предприема оперативно лечение. При злокачествени тумори след операцията следва химио- и лъчетерапия.
Медикаментозната терапия включва лекарства, които блокират синтеза на стероиди, каквито са:
- Кетоконазол, който се използва за лечение на Кушинг синдром
- Алфа-редуктазни инхибитори като Финастерин, използван за простатна хиперплазия
- Гонадотропин – рилизинг хормон агонисти, използвани за намаляване на нивата на тестостерон при хора с рак на простата
Мъжете, които прилагат тестостерон-заместителна терапия, трябва редовно да бъдат проследявани от лекар ендокринолог или андролог.
Високият тестостерон при мъжете се свързва с редица промени в психиката и физиката на мъжа. Най-често причината за това състояние е при употреба на анаболи или при заместително лечение с тестостеронови препарати.
Мъжете, които имат признаци на висок тестостерон, трябва да проведат консултация с лекар ендокринолог или андролог/ уролог, за да бъдат диагностицирани и лекувани. Ако не се предприемат мерки навреме, нараства рискът от безплодие, рак и други проблеми, свързани със сърдечно-съдовата и нервната система.
Д-р Мария Калинкова, ендокринолог
